“血糖正常了，降压药也减半吃了。”近日，65岁的李阿姨到成都市温江区柳城街道社区卫生服务中心中医体重管理门诊复诊，看着检验报告，她满脸欣喜。三个月时间，李阿姨成功减重7.5公斤，腰围缩减8厘米，困扰她多年的高血压、高血脂、高血糖病情明显好转，从前走路气喘、膝盖酸痛的毛病彻底消失，整个人体态轻盈、精气神十足。

李阿姨的健康蜕变，正是成都市温江区柳城街道社区卫生服务中心创新中医体重管理、推进体医融合服务的鲜活缩影。针对辖区居民盲目减重、慢病管控难、运动不科学等痛点，该中心依托慢病一体化门诊和家庭医生签约体系，开设中医体重管理特色门诊，打造中医调理、科学运动、智能监测、分层管控、全域宣教全链条服务模式，助力居民告别盲目减重，实现从“不敢动”到“科学动”的健康蜕变。

一站式破解减重难题

为补齐基层体重管理服务短板，该中心重构规范化服务流程，搭建闭环式体重管理服务阵地。设立专属诊疗区域，实现居民健康咨询、体质评估、精准诊疗、专项干预一站式办结。

同时，该中心建立“前置筛查—精准转介—专项诊疗—全程随访”完整机制，通过血压、血糖、心肺功能等全面筛查，精准锁定“四高”合并肥胖、单纯性肥胖、体质偏颇三类重点人群。家庭医生在慢病复诊和签约随访中主动筛查，及时将肥胖及慢病患者纳入专项体重管理体系。李阿姨即是在常规高血压复诊中被筛查发现并纳入管理。诊后通过线上问询、电话回访、上门随访等方式持续跟进，动态监测李阿姨的减重进展与身体状况，确保干预科学有效。

中医药助力精准减重

立足中医“治未病”理念，该中心组建由中医师、康复治疗师、营养指导员、全科护士构成的“四合一”专项服务团队，为每位居民建立专属健康档案，定制三个月个性化减重方案，实行每月复诊、动态调整机制，真正实现“一人一策、精准管控”。

依托智能化设备，体重管理告别经验判断，走向数据赋能。通过人体成分分析仪，精准测算体脂率、内脏脂肪、骨骼肌含量等核心指标，精准区分肥胖成因，破解居民“只知胖、不知病因”的难题。创新推行中医调理处方+运动康复处方“双处方”模式，标本兼治助力科学减脂。

中医辨证施治，针对居民痰湿、气虚、阳虚等不同体质问题，通过药食同源茶饮、穴位埋线、膳食指导等方式调理偏颇体质，从根源改善易胖、代谢差等问题。

运动康复则推出适配中老年人群的阶梯式进阶方案，规避运动损伤、循序渐进提升体能。适应期以腹式呼吸、八段锦、弹力带抗阻等温和运动夯实核心力量；提升期结合中医子午流注理论，优选上午9~11点脾经当令时段，开展快走、固定单车等有氧运动，高效促进代谢；巩固期引导居民将运动融入日常，养成长效健康习惯。在科学方案干预下，李阿姨从快走10分钟就气喘乏力，进阶到轻松快走40分钟，膝盖疼痛问题彻底解决，身体机能大幅提升。

分层宣教做实减重管理

为普及科学减重理念，该中心搭建线上线下联动宣教矩阵。线下依托“鱼凫家医”品牌开展“秤进广场”便民活动，深入社区院落免费测体重、算BMI，科普膳食与减重知识，帮助居民正视体重健康问题。线上通过公众号健康直播，科普“观舌辨体质”等居家实用技巧，让健康知识接地气、可实操，切实提升居民自我健康管理能力。

同时，实行差异化分层管控，精准匹配不同人群需求。针对“四高”合并肥胖高危人群，重点管控医学指标、保障用药安全，根据减重成效动态调整用药；针对单纯性肥胖、体质偏颇人群，聚焦调理体质、减脂保肌、优化体成分，全方位改善身体素质。

精细化、智能化、中医化的特色服务，交出了亮眼的惠民答卷。目前，该中心已为100名居民开展专项体重干预，52名“四高”合并肥胖患者平均减重6.2公斤，腰围减少7.8厘米，其中21％患者实现药物减量或停药，血压、血糖、心肺功能均显著改善。48名单纯性肥胖居民平均减重4.9公斤，体脂率、内脏脂肪大幅下降，骨骼肌量有效留存。（江林恬）