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当前:5版(2026年08月04日) 上一版 下一版
成都市第六人民医院金牛院区打破壁垒
开设多学科联合门诊 解决疑难杂症
□本报记者 陈丽娜

在传统就医模式下,肺结节、胃肠肿瘤、心肾糖代谢综合征等涉及多器官、多系统的疾病,仅靠单一科室医生很难完成全面评估。不少患者有过这样的经历:胸口不适挂心内科,查出肺部结节又要重新挂呼吸科,血糖异常再转诊内分泌科,影像、病理检查重复做,不仅花费大量时间与费用,还容易因各科室诊疗意见不统一,错过最佳治疗时机。

家住成都市金牛区的58岁张阿姨就曾深受困扰。两年前,她同时查出甲状腺病变、眼底病变,还伴随长期血糖失控,先后辗转内分泌、眼科、甲状腺外科三个科室,每次就诊只能解决单一问题,吃药方案互相冲突,症状反反复复不见好转。“今天看内分泌调血糖,下周挂眼科看眼睛,再隔半个月预约甲状腺外科,光检查单就攒了厚厚一沓,来回跑医院折腾了大半年,病情始终没稳定下来。”提起过去的就医经历,张阿姨连连叹气。

双模式MDT同步上线

一次挂号集齐多学科专家

针对群众跨科就医的痛点,成都市第六人民医院金牛院区推出两大MDT诊疗模式,覆盖不同病情患者需求,真正实现“专家多对一,患者少跑路”。

模式一:亚专业固定MDT门诊,专科疑难病一站式会诊。

院区开设肺结节、胃肠道肿瘤、肝胆胰脾肿瘤、甲状腺眼病、泌尿系肿瘤、心肾糖代谢综合征六大固定亚专业MDT门诊,采用“固定核心专家+动态专科补充”团队模式,患者一次挂号,肿瘤科、放射科、病理科、内分泌、眼科等多科室专家同步坐诊。

得知医院开设甲状腺眼病MDT门诊后,张阿姨第一时间通过医院官方公众号预约就诊。会诊当天,内分泌科、甲状腺外科、眼科、代谢科专家围坐一起,同步调取她历年来的影像、血糖监测报告、眼底检查资料,联合阅片、交叉核对病史。

眼科专家仔细查看眼底影像:“患者长期高血糖损伤眼底,甲状腺激素紊乱又加重眼部水肿,两类问题互相影响,单独治疗任意一方效果都会大打折扣。”

多学科专家现场沟通后,共同制定出一套一体化方案:调整降糖药物、规范甲状腺药物服用周期、搭配眼底理疗、设置每月复查节点,全程专人跟进随访。

时隔三个月再次复诊,张阿姨各项指标明显好转,眼部肿胀消退,血糖长期稳定。“以前跑好几个科室,现在挂一次号,一群专家围着我的病例讨论,不用我来回转述病情,方案也兼顾所有毛病,实在太省心了!”张阿姨拿着复查报告,对MDT诊疗模式赞不绝口。

模式二:疑难/复诊专项MDT门诊,为重症复杂疾病定制诊疗方案。

针对久治不愈、病情危重、多器官肿瘤等复杂病例,医院设立疑难病MDT会诊通道,由门诊部统筹调度全院资深专家,按需组建临时诊疗团队,还支持携带外院影像、病理报告前来会诊,避免重复检查。

67岁的李先生在外院查出胃肠道多发肿瘤,同时合并肾功能损伤,当地医院担心手术风险难以制定完整方案,家属带着厚厚的CT、病理报告来到金牛院区申请MDT会诊。

接诊医师评估后立刻发起会诊申请,门诊部快速协调胃肠外科、肾内科、放射科、肿瘤科、麻醉科专家开展联合研判。专家团队逐一核对外院影像切片,综合评估老人肾功能耐受程度,规避手术与化疗带来的肾脏损伤风险,制定“术前护肾调理+微创肿瘤切除+术后靶向维持”分阶段治疗方案,并出具规范会诊报告。

“原本以为要挨个科室挂号、重新拍片,没想到带着外地的检查报告过来,专家全部重新看了一遍,不用再重复检查,省了好几千元。给出的方案也考虑到了我父亲肾脏不好,安全性高很多。”李先生的儿子说道。

构建标准化闭环诊疗体系

专属会诊中心赋能精准诊疗

医院建立全流程标准化MDT诊疗体系,从申请、资料审核、联合会诊、方案制定到治疗随访环环相扣,流程清晰可追溯:患者完成首诊评估后,符合指征即可提交会诊申请;门诊部专人审核病历资料,精准匹配专家;会诊当日多学科集中研判,出具个性化诊疗方案;院内患者由主诊科室落实治疗,外院患者可携带报告回当地治疗,全程提供随访咨询。

为匹配多学科协作需求,院区打造独立智能化MDT会诊中心,多间专属会诊室配备高清影像阅片系统、电子病历同步设备、远程交互仪器,专家可同步调取内外院检查资料;配套独立候诊区与专职导诊,全程引导就诊,大幅提升会诊效率。

自2025年6月常态化开诊至今,该院MDT多学科门诊已完成百余例多学科联合诊疗,兼顾院内复杂病例与外院转诊会诊,有效减少重复检查、统一诊疗思路,显著降低群众就医时间与经济成本,收获患者与行业一致好评。