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当前:15版(2023年01月31日) 上一版 下一版
为什么术后要到复苏室观察
文才

      手术和麻醉就好似一对双胞胎兄弟,形影不离。这是因为绝大多数手术病人都需要在麻醉状态下实施手术。但手术病人完成手术后是如何从麻醉中安全苏醒过来的呢?恐怕很多人并不知道。当医生结束手术后,麻醉医生停用麻醉药,此时生命体征还需要专业设备监护,这就需要转至复苏室继续观察,等待病人从麻醉状态下苏醒过来。

       什么是复苏室

       所谓复苏室就是麻醉术后恢复室(PACU),是手术室与病房间的一个缓冲区域,也是术后病人转归病房的中转站。由于患者手术结束后数小时内,麻醉药物的作用尚未完全消失,身体保护性反射尚未恢复,有可能会发生气道梗阻、通气不足、呕吐、误吸或循环功能不稳定等并发症,这就需要在医护人员的严密监护下,防止意外情况的发生。

       为什么术后要到复苏室观察

       复苏室是手术和麻醉结束后,病人从麻醉和手术应激状态中逐渐恢复的场所,患者在此期间易出现一系列病理生理学变化和内环境紊乱,严重时可危及生命,需要对患者进行连续的监测和治疗,以保证手术患者的安全。全麻病人手术和麻醉结束后送至复苏室,重点监测与处理呼吸循环系统功能,让病人意识逐渐恢复,气管插管的患者达到拔管标准。拔除气管导管后至少观察半个小时,病人意识清晰、生命体征平稳等,即可转出复苏室。

      另外,麻醉病人进入恢复室以后,还可以进行进一步的治疗。麻醉恢复室有专业的麻醉医生以及麻醉护士,还有齐全的、先进的医疗设备,能够实施及时有效的监测和抢救,使病人能够顺利度过麻醉后的一个不稳定时期。

       复苏室具体是做什么的

       麻醉恢复室是麻醉病人等待苏醒的场所。手术和麻醉都会在一定程度上扰乱人体的一个正常生理。病人因麻醉药物的原因,术后容易发生一系列的并发症,如呕吐、误吸、缺氧、水电解质功能紊乱,甚至呼吸抑制等。因此,在麻醉恢复室内应进行密切的监测和治疗。

       生命体征的监测。术后病人到复苏室要进行呼吸、脉搏、血压、神志、意识以及血氧饱和度、心电图、尿量等监测。

       并发症的处理。多数妇科或外科病人术中采用的麻醉方式是气管插管麻醉,气管插管是将特制的气管导管经病人的口腔或鼻腔插入气管内,在术后,喉头水肿是气管插管的主要并发症,喉咙干燥咳嗽、声音嘶哑是大多数病人都会出现的术后症状,吞咽时咽喉部疼痛及喉部发紧不适,这是因为术中插管所致,这时应嘱患者勿用力咳嗽,以免导致喉黏膜出血,之后针对各症状遵医嘱给予雾化吸入消炎。少数病人会出现呼吸抑制延长,这是由于全麻药和镇痛药对中枢神经的抑制所致,应嘱患者认真调节呼吸,并针对不同原因处理。

       在术后病人未清醒,需采取头偏向一侧去枕平卧位4~6小时,以防误吸致呼吸道梗阻。全麻术后禁饮禁食4~6小时,因为机体未恢复正常活动状态,身体肌肉还未恢复正常功能状态,饮食饮水会因呛咳而造成误吸。

       术后病人要在复苏室待多久

       全麻手术病人在复苏室待的时间,一般根据手术的类别及病人的情况而定。胃肠道手术病人,一般情况下待半个小时,在患者苏醒、生命体征平稳、喘息正常后,基本上就可以回病房进行继续监护和休养。如果做的是颅脑手术,有可能面临术后不清醒的状态,待的时间稍微长一点,有的时候甚至达到1~2个小时,往往要注意观察病情的变化,如果患者并没有明显苏醒的迹象,而且并没有自主呼吸的功能,还需要继续待在重症复苏室进行相应的观察。如果超过1~2个小时还是没能苏醒,没能恢复自主呼吸,需要送入重症监护室进一步观察病情变化以及治疗。

 (宜宾市第一人民医院手麻科)