经过4个多月的激烈角逐，近日，一场由英文期刊《妇科与盆底医学》的国际编委担任评委的妇科手术视频国际大赛公布了比赛结果，成都市妇女儿童中心医院妇科选送的手术视频斩获了本次比赛的一、二、三等奖。

       这样的结果是对该院妇科技术的一次检阅，也是对该院妇科技术的一种国际认可，更是一次与国际同行交流的宝贵机会，为今后学科高质量发展注入动力。如此“硬核”的技术是怎样练成的呢？成果背后，离不开成都市妇女儿童中心医院妇科数十年如一日的积累与锤炼。

       锚定最前沿技术

       一切为了妇女的健康

       谈及这次比赛结果，该院妇科病区主任何丽在喜悦之余更多的是欣慰：“这些青年骨干医生的进步非常大，我们平日里的训练和督促也看到了成果，这对学科发展来说是非常宝贵的。通过这次比赛，也激发出他们在科研和技术上的巨大潜力，更为他们增强了前行的信心。”

       据了解，本次比赛由12位来自中国、美国、俄罗斯、意大利、加拿大、英国、土耳其、匈牙利等地的国际编委通过盲选，仅凭手术视频中的手术难度、手术操作的规范性和流畅性、视频的原创性、视频质量和视频展示的教育价值5个维度，对选手的参赛视频进行评分，得出最后的比赛结果。其中，完成的v-NOTES（经阴道腹腔镜腹膜外子宫骶骨固定术）的成都市妇女儿童中心医院妇科副主任医师辜定纤与意大利参赛选手并列荣获该项赛事的冠军，该科青年医生冯丹、魏艳、李燕包揽第二名的全部席位，青年医生谢聪则获得第三名的好成绩。 

       v-NOTES这项技术为什么能从众多术式中脱颖而出？辜定纤介绍，传统腹腔镜需要在腹部穿刺3~4个0.5~1cm的穿刺孔进行手术操作，手术穿刺口多、相对损伤大、风险高，随着技术的发展与设备的迭代，妇科手术也经历了经脐单孔腹腔镜手术的发展时期，该手术方式只需要在肚脐部位切开小口，术后切口隐藏在脐内，不易看出，比较美观。而v-NOTES则是通过人体自然腔道阴道，应用现代内镜技术对腹腔内脏器进行诊断及治疗，从微创发展到更加微创，甚至可以说这是一种几乎实现了“微无创技术”的尖端技术。

      2018年，成都市妇女儿童中心医院党委书记、妇科专家林永红紧跟国际前沿，锚定当时业内微创前沿的v-NOTES技术，带领团队开展了首例经阴道单孔腹腔镜手术，为医院的妇科技术再次攀至高峰开辟了新路径。

       技术的进步，归根结底是让群众享有健康，而妇科团队所做的努力，则是在享有健康的基础上“更完美”。“临床上我们遇到过不少女性朋友，不希望手术中留下疤痕，爱美之心人皆有之，只是在女性群体中更为凸显，我们非常理解，并愿意为之做出更多的探索和努力。”辜定纤就是践行这一目标，并领跑在前的青年骨干之一。

       沿着“领路人”的航向

       形成良好的科室风气

       自迈入医学殿堂的那一刻起，不少上进的人就已经为终身学习，追求卓越做好了心理准备。从业之后，5年一轮技术迭代的发展速度让临床一线的医生们对自己的要求也越来越高，而这，也是妇科步入发展快车道的动力。

       早在2016年，林永红便带领妇科团队凭借手术视频《腹主动脉+骶前淋巴结清扫》，一路力挫群雄，通过层层严苛的筛选，获得“第二届V-LOC杯中青年医师妇科手术镜英汇竞赛”一等奖，标志着成都市妇女儿童中心医院妇科医疗水准已经跨入国内一流的行列。“潜心科研以及对追求技术卓越的要求，让勤勉致知、砺行致远的良好风气在全科蔚然成风”。何丽说。

       除了上门诊和查房，辜定纤最常“出没”的地方就是安置着腔镜模拟训练器的小会议室，“台上十分钟，台下十年功”这句话同样适用于手术台。为了不断精进自己的技术，辜定纤将大量的精力花费在提升自我和勤练手头功夫上，“我们对自己的要求是不仅是要通过手术治好病，还要兼顾舒适性，损伤要做到最小，切口要追求无痕，这对医生的技术有着较高的要求，不勤学苦练是不可能的。”

     “林永红教授给医生们介绍经验时说，自己在家里坐起，脑子里也在‘做手术’。”科室骨干医生张强受到林永红的启发，便发挥自己会画画的特长，通过手绘的形式在手术前把器官组织画出来，再标出病灶位置，掌握好各个层次，以及各个层次之间的相互影响，再发挥三维想象力，预判在手术中可能出现的问题。手术后，再画出病灶切除的形态，加深对病例的印象，如此认真地进行手绘，一方面帮助自己奠定扎实的理论和实践基础，另一方面则希望能在临床实践中做好总结，助力其他同行，拯救更多的患者。从正式进入医院到现在，张强也已经从一个青涩的小伙成长为妇科的骨干。

       以竞赛为抓手

       激励全员找寻提升路径

       氛围已然形成，那么该如何检验学习成果？何丽表示，有林永红作为学科带头人，科室有着天然的发展优势，“我们希望青年骨干可以利用好医院的品牌，甚至借助行业内更高的平台，以极具国际视野的认识，勇毅前行，不断突破学科的‘天花板’。”在医院各方的支持下，科室先后选派骨干医生到国内妇科技术领先的医院及美国、德国、英国、意大利、法国等访问学习，寻找更多提升自我的可能。

       另一方面，在何丽看来，竞赛也是检验技术水平，增强信心，赢得行业认可的一条有效途径。“自从我自己开始参加比赛以来，我发现竞赛是一种与业内同行之间高效的交流方式，技术好不好，比一比就知道，我们还能通过观看同行的操作流程，学习演讲技巧，积累行业案例来取长补短。”除了平时的业务工作，何丽将比赛作为一个重要抓手。科室全员不仅要轮流参赛走出去比，科室内部也要设“小考”来达到学习和提升的目的。

     “做好每一次比赛的准备，是对医生综合能力的考量和提升，它要求我们提升自己的演讲能力，甚至能锻炼我们如何录制好自己用来参赛的视频，怎么拍，怎么剪辑，我们要有硬技术，也要有在业内能展示得出来、站得住脚的证明。”何丽要求，中青年骨干医生要做到“能文能武”，全面发展。

       获得好的口碑

       科室发展不应独立“战斗”

       随着成都市的发展与城市总体规划部署，为进一步推进全市医疗卫生资源的整合与发展，2011年，成都市妇女儿童中心医院完成机构整合，将主体院区正式迁至青羊区航空新城的日月大道。彼时的日月大道四周荒芜，何丽坦言，当时心中是有点忐忑的，“四周环境荒凉，没有聚居的居民，患者真的会来这里看病吗？”事实证明，何丽的担心是多余的，过硬的技术和行业内的口碑是“招牌”。

       经过了近10年的发展，成都市妇女儿童中心医院凭借着技术发展和行业影响力，在市内、全省甚至新疆，都通过自身的专业水平帮助到有需要的患者。自妇幼联盟医联体成立以来，妇科也将自己先进的技术和诊疗理念通过派驻驻点专家、远程医疗会诊和转诊，对兄弟单位展开技术指导。

      “从医院层面来看，我们各个科室的学科水平都在稳步提升，妇科的诊疗能力离不开各个科室的配合和支持，近年来我们拥有了完备的硬件设备，同时也拥有麻醉科、手术室、检验科、影像科、病理科等的全力辅助，让我们的整体实力和综合水平走在了前列，但这是远远不够的。”何丽表示，该院作为成都市妇幼健康服务的牵头单位，还承担着对全市妇幼保健机构进行业务指导的职能，做到自身的水平强只是发展的第一步，科室还将常见病、多发病的先进技术，总结出一套标准化规范流程，让手术和诊疗效果达到同质化的管理，对兄弟单位做到高标准的质控。“目前，实现SOP（标准化规范流程）的先进术式已有20种，我们还将继续让更多医生达到标准、漂亮的手术效果。”