近两个月来，基础疾病合并新冠病毒感染的高龄重症患者增多，为了全力保障这部分人群得到救治，德阳市人民医院不仅为呼吸内科增设扩展病区，更有专业心肺康复师全程参与，达到救治与康复“双管齐下”，全力保健康、防重症。

      呼吸康复治疗师全程介入

    “婆婆，来转个身，俯卧位通气，想要咳嗽、咳痰采用这样的姿势……”在德阳市人民医院急诊科副主任、扩展病区医疗组组长何顶秀的指导下，护士扶着刘婆婆变换了体位，在艰难地咳嗽几声后，脸上恢复了一丝轻松。何顶秀一边看着刘婆婆做俯卧位通气，一边不忘在旁叮嘱，“这个动作每天都要做哈，康复回家后还要适当做一些呼吸练习，帮助您恢复心肺功能。”

       据何顶秀介绍，在对新冠病毒感染患者，尤其是高龄患者的管理中，扩展病区全程加入了心肺和呼吸的康复治疗，在这里，治疗效果与康复效果并重，“我们的管理模式制定为上午是临床查房，处理患者各种疾病状态，下午则是康复查房，由呼吸康复治疗师主导，指导患者做各式康复训练。”何顶秀道出了呼吸康复治疗的重要性，呼吸康复治疗由一系列科学有效的健康促进方法组成的，通过规范的肺功能及全身功能的康复评估后开展。

     “对于患有不同基础疾病的患者，以及考虑到患者的体形以及趴卧姿势的接受程度不同，我们康复医师会对每位患者的康复治疗方案进行个体化设计。”何顶秀表示，呼吸康复强调个性化方案，主要内容包括呼吸训练、有氧运动、力量训练，同时还加入营养指导、中医药调理及心理康复治疗等。

       多学科协作最大程度惠及患者

     “老人来的时候，反复咳嗽、咳痰、气促，身体状况十分虚弱。”德阳市人民医院呼吸内科主治医师刘元元回忆，89岁的老兵张顺义前段时间就因感染了新冠病毒入院，其除了肺部感染重、肺功能差之外，还有心脏、肝脏、胰腺、甲状腺、食管、胃肠道、前列腺等多器官系统异常，病情十分危重。

     “由于不同系统的疾病在治疗上存在一定矛盾，需要仔细斟酌用药，避免其他器官病情加重，治疗难度很大。”刘元元介绍。

       为此，呼吸内科主任医师曾春芳、副主任医师曾建明迅速组织五六名医护人员，成立诊疗团队，经过多次商讨、研究，最终制定出周密的、个体化的诊疗方案。“我们把治疗方案细化到每一天，每一天都会根据前一天的情况做调整，温和用药，并且多次进行多学科会诊，最大程度兼顾每个器官的治疗情况。医护团队之间打好配合，密切关注老人每天的生命体征情况，及时汇报交流。”让人惊喜的是，在医护团队和家属的通力配合下，张顺义老人的身体一天一天地好转起来。治疗后期，老人开始下地行走，并有心肺康复师对其进行健康指导，他表示自己吃得好睡得香。

       1月9日，呼吸内科收到了一封长达1米有余的“巨型”感谢信，这是张顺义的女儿为了向科室医护人员表达谢意，特意送的。