呼吸衰竭是指患者由于各种因素引起肺通气或换气功能障碍，在静息状态下仍不能进行正常气体交换，导致低氧血症或高碳酸血症，进而引发的一系列生理病变及临床表现综合征。那么呼吸衰竭病人如何护理呢？

       呼吸衰竭的病因

       肺通气与肺换气的任何一个环节出现病变都有可能导致呼吸衰竭，呼吸衰竭的主要发病因素有慢阻肺及严重哮喘等气道阻塞性疾病，肺结核和肺水肿等肺组织病变，肺栓塞等肺血管疾病，胸廓畸形以及胸膜增厚等胸廓与胸膜病变，脑血管病变与重症肌无力等神经肌肉病变，等等。

      呼吸衰竭患者的救治原则

      呼吸衰竭患者的救治原则主要有以下几种：一、氧疗。氧疗是纠正患者缺氧的一个有效手段，但若使用不当，则会导致患者出现氧中毒及二氧化碳潴留，因此需掌握正确的氧疗方法。针对Ⅰ型呼吸衰竭患者，需在短时间内吸入50　～60　氧浓度的氧，以达到尽快纠正缺氧的目的，直至氧分压升至60mmHg以上后，将氧浓度降至50　以下，防止患者出现氧中毒或吸收性肺不张等并发症。临床医学认为50　浓度以上的氧为高浓度氧，而40　以下的氧浓度则相对安全，若需吸入60　以上浓度的氧，则需控制在48小时以内，最长吸氧时间不超过72小时，纯氧吸入也只可在短时间内使用。二、呼吸兴奋剂可促使患者呼吸中枢兴奋，适用于轻度呼吸障碍患者，常用呼吸兴奋剂为尼可刹米。三、任何类型的呼吸衰竭患者，只要存在氧疗与药物治疗无效的现象，则需及时进行机械通气。四、在治疗呼吸衰竭病症时，需对病情进行分析，找到病因并积极处理呼吸道梗阻、感染、心衰等原发病。

       呼吸衰竭患者的护理措施

       呼吸衰竭患者的护理措施主要有以下几点：一、急性呼吸衰竭患者需卧床休息，慢性呼吸衰竭患者在代偿期可适当下床运动。二、食用营养价值高、高蛋白且易消化的膳食。原则上应遵循少食多餐的原则，不能自主进食者可给予鼻饲，保障患者具有充足的热量与水摄入。三、除定期测量患者体温、脉搏、呼吸与血压外，还需观察患者瞳孔变化与指甲是否发绀，以及患者神志情况、呼吸情况与痰液状况。对于缺氧伴二氧化碳潴留的患者，还需注意患者呼吸节律、呼吸快慢与深浅变化，如发现异常，须及时上报医师。观察患者痰量与性状，若出现痰量较多且黄稠现象，则代表呼吸道感染加重，应及时通知医师，并留标本送检。四、氧气疗法：根据病情病理、生理特点，选择各类给氧方法，争取在最短时间内将患者氧分压提升至50mmHg以上，氧饱和度控制在80　以上。五、保持呼吸道舒畅：神志清楚患者需自行咳痰，被动变换体位，翻身拍背，促使痰液引流。如不能自行排痰，则应及时吸痰，吸痰时间应控制在15秒以内，防止患者缺氧窒息。六、观察呼吸兴奋剂作用：如用药过快或过多都可能导致患者出现呼吸过快、面色潮红等症状，如出现上述问题，则需及时减药或停药。七、纠正酸中毒：在需使用50　的碳酸氢钠时，则应注意病人有无二氧化碳潴留表现。八、纠正肺水肿：使用脱水剂与利尿剂时，需及时观察疗效。针对心功能不全患者，静脉点滴速度不宜过快。九、针对病情危重、长期卧床的呼吸衰竭患者，应做好皮肤护理与生活护理。十、应常备气管插管、人工呼吸器、吸痰器、强心剂与呼吸兴奋剂等抢救物品。熟悉呼吸器性能，当呼吸器发生故障或病情变化时，要及时采取有效的应急措施。十一、预防并发症，注意呼吸道湿化，防止异物阻塞而引起窒息。监测血气及电解质变化，防止缺氧、低血压、休克等症状出现。 （仪陇县人民医院）