如今，随着人们的工作和生活的压力越来越大，导致了越来越多的人患上心肌梗死，多数为中老年患者。心肌梗死严重时会危及生命，及时治疗固然重要，但更需要注意日常护理。那么，心肌梗死患者日常需要怎么护理呢？

       生活护理

       一、休息与活动：对于急性心梗的患者，需要进行绝对的卧床休息，严禁翻身，护理人员需要减少搬动患者。充足的休息既包括身体也包括大脑，禁止频繁探视打扰，避免活动或者情绪激动增加心肌的耗氧量，从而加速心肌坏死，导致心衰的出现。

       二、合理饮食：心梗患者在饮食方面，需要清淡饮食，避免暴饮暴食，要少糖、少盐、少脂肪、少淀粉，多蔬菜、多水果、多蛋白质。饮食要易消化。少食多餐，避免因过饱而加重心脏负担。患者应多吃富含较多维生素和膳食纤维的食物。高钠、高脂肪、高胆固醇是心肌梗死的危险因素。

       三、保持良好的生活环境：无论是住院期间还是居家期间，良好的生活环境对患者的病情都有一定的影响，家人应为患者营造良好的生活环境，保持安静，保持室内空气流通、温度适宜，并避免受凉感冒等。

       四、保持大便通畅：心梗的病人长期卧床，可能引起便秘，而过度用力排便的动作可诱发心绞痛，甚至诱发再次心梗。因此，要避免出现便秘或者用力排便情况，必要时应遵医嘱缓泻。

       五、防治排尿困难：如果存在排尿困难，也要尽量避免用力排尿，可以服用抗前列腺增生的药物来改善排尿费力。

       六、定期翻身拍背：对于长期卧床的重症患者，需要定期翻身、拍背，可以避免泌尿系感染及避免压疮的出现。

       生命体征的监测

       在生命体征的监测方面，严密进行心电图监测，在24小时、7天、1个月之内，猝死的风险比较高，因此，需要记录呼吸、脉搏、心率、血压、体温、血氧饱和度等情况，注意患者的神志、瞳孔、大小便变化等情况，以及24小时摄入的液体和食物，以及排出的液体量。

       疼痛护理

       护理人员要认真观察患者疼痛的性质和持续的时间，并尽快止痛。遵医嘱给予哌替啶或吗啡止痛，烦躁不安时可肌注地西泮，关注患者疼痛变化以及监测有无呼吸抑制、血压下降、脉搏加快等不良反应。

       并发症护理

       常见并发症是心律失常、急性肺水肿及心源性休克。当患者出现面色苍白、烦躁不安、四肢湿冷时应提高警惕，密切监测心率、血压和胸痛变化，争取尽早发现，尽早处理。对急性心肌梗死不论有无并发症，最初几日遵医嘱予以鼻导管吸氧。

       用药护理

       主要是为了降低患者的死亡率、减少心梗时并发症的发生率，以及通过二级预防改善患者的长期预后。心肌梗死常用的药物举例如下：

       一、抗血小板药，如阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛，这一类药物主要是防止血栓形成。

       二、β受体阻滞剂，如倍他乐克，这一类药物可以减少恶性心律失常的发生率，减少心肌耗氧量，从而使心肌得到很好的康复。

       三、ACEI或ARB类药物，这一类药物可以通过抑制心室的重构，从而使心脏得到长期的康复，心功能得以最大限度地保存。

       四、降脂药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，这类药物主要是抑制动脉粥样硬化的发展，从而在二级预防中最大限度地使冠心病的发展得到遏制。

       心理护理

       当患者被确诊急性心肌梗死之后，其心理压力会有所增加，出现明显的焦虑感和恐惧感，甚至绝望。为此，家人应多指导患者保持乐观、平和的心态，当患者出现紧张，焦虑或者烦躁时应予以理解并设法疏导。帮助患者保持良好的心态，乐观面对并积极治疗。

（遂宁市船山区仁里镇中心卫生院）