腹部受到剧烈撞击,脾脏首当其冲,面对凶险的脾周血肿,很多人默认只能切除脾脏保命。但对年轻人而言,切脾意味着永久丧失部分免疫功能,长远健康隐患重重。近日,成都市郫都区人民医院血管外科廖懿博士团队,接连为两名外伤致脾损伤年轻患者实施微创介入手术,精准止血、完整保脾。
第一位年轻患者因意外摔伤入院,增强CT提示脾周血肿。病情暗藏双重风险:保守治疗可能出现迟发性脾破裂,随时危及生命;若全切脾脏,患者将永久丧失脾脏免疫功能,日后重症感染风险大幅升高。
无独有偶,一名女大学生也因外伤入院,检查确诊脾周积血、脾脏实质受损,陷入同样困境。对于年轻女性而言,传统开腹手术遗留的长条形腹部疤痕还会带来额外的心理与外观困扰。
针对两名患者的病情特点,廖懿团队反复研判,最终敲定最优方案:拒绝一刀切,采用脾动脉造影+脾动脉栓塞术。
不同于传统开腹手术会遗留明显腹部创口,该微创技术仅需2mm腿部穿刺针眼,不在腹部留下任何疤痕。手术在DSA实时造影引导下,精准定位脾脏出血动脉分支,通过栓塞破损血管,既实现即刻止血、避免迟发性出血风险,又完整保留脾脏免疫功能,同时无须开腹,兼顾治疗效果与美观需求。
手术全程微创无痛、术中出血极少,两名患者术后均无并发症,恢复速度远超传统手术方案,目前已先后康复出院。 (黄明星)