本报讯   近日，内江市第一人民医院普外科（胃肠）小儿外科医生在肠镜介入引导下，顺利为一位结肠癌梗阻的患者安置肠道支架，解除肿瘤梗阻，待扩张的肠管复原并行肠道准备后，完成了腹腔镜下结肠癌根治性切除手术和一期肠道吻合。这是该市开展的首例肠道肿瘤梗阻支架植入术。

      58岁的李先生因腹痛、腹胀伴肛门停止排气排便3天，腹部明显膨隆，张力极高，遂到内江市第一人民医院就医。入院后，肠镜检查发现降结肠有巨大肿瘤，堵塞整个肠腔导致肠梗阻。

       以往碰到这类病例，医生需要分两次手术，第一次行大切口的开腹手术切除肿瘤，手术台上把蓄积的大部分粪便排出，因为肠管的明显扩张和不能做彻底的肠道清理，所以无法行一期吻合，必须行肠造瘘；待肚子吊粪袋几个月后再做一次手术，还纳造瘘恢复肛门排便。手术及恢复周期较长。

      此次，内江市第一人民医院通过支架植入，在手术前先撑开梗阻部位，让蓄积的粪便顺畅排出，让扩张的肠管复原，再让患者口服泻药把肠道充分清洁干净，然后在腹腔镜微创手术中一次性切除肿瘤并做肠吻合。这样就避免了急诊开腹手术较大的创伤，避免了肠造瘘，也避免了二次手术行造瘘还纳，并且在减少患者身心痛苦的同时也节约了医疗费用，最重要的是，还可以在腹腔镜手术中更彻底地做区域淋巴结清扫，减少肿瘤复发转移风险，从而得到更好的预后。

      本次手术的开展也是对该院多学科联合救治恶性肿瘤患者的一次考验。设备科、质控办紧急协调采购肠道支架，放射科、内镜室以及肝胆外科在技术上通力合作，最终，医护团队成功为该患者完成支架植入。目前，李先生已顺利出院。