痤疮,俗称青春痘,是主要困扰10~40岁左右的少年及青年,甚至部分中年人的常见皮肤病。此外,有些婴儿受母体雄激素水平影响,有些患者工作中接触了某些有机溶剂,甚至老年人在使用了某些药物的情况下,也可能出现痤疮。
一、痤疮产生的原因
痤疮发生是由多因素导致,主要是由于青春期雄激素分泌异常旺盛,雌雄激素调节不平衡所致。此外,皮脂腺分泌增多、毛囊皮脂腺导管异常角化、痤疮丙酸杆菌感染、免疫炎症反应都参与痤疮的发病过程;遗传因素、人种也可能有一定影响。说到这里,有些人可能会问,我是男性,哪里来的雌激素?实际上,雌激素和雄激素男女均有,只是男性的雄激素正常水平显著高于女性,而雌激素正常水平低于女性。在雄激素作用下,皮脂腺分泌大量皮脂,有一些皮脂导致毛囊口堵塞,还有部分毛囊口异常角化,就形成了粉刺。加上痤疮丙酸杆菌的作用以及其他的炎症机制,就形成了炎症,出现红色丘疹及白色脓疱。如果炎症进一步加重,反复不愈,就可能形成结节囊肿,导致炎症反复发作,形成恶性循环。
二、痤疮是什么样子的
痤疮主要发生于面部,比如额部、面颊、下颌,也可以发生于背部及胸部。
寻常痤疮大部分青年男女都可能出现过,如一些和皮肤颜色差不多的针尖大小疙瘩,或者一些红色小疙瘩,还有一些会在红色小疙瘩中央出现白色脓点。一般没有什么感觉,有一些疙瘩可能会有轻微的瘙痒或疼痛感。
比寻常痤疮严重的痤疮为囊肿型痤疮。这种痤疮一般早期炎症较重,由于治疗不及时,于是在发炎的部位留下了明显的囊肿。此后还有可能反复出现感染破溃,最后留下各种各样的瘢痕。
另外还有聚合型痤疮,是重度、暴发的结节囊肿型痤疮。可导致明显高烧不退、头疼等不适。治疗不及时也可能出现大小不等的瘢痕,导致明显的容貌毁损,进一步影响青少年的自信心,导致社交恐惧。
生活习惯和饮食习惯对痤疮发病的影响很大。青年男女正好处于雄激素分泌异常旺盛的年龄阶段,所以痤疮容易反复发作,即使治疗效果非常好,但平时生活中如果不加注意,仍有可能复发。生活中需要注意不能熬夜,每天晚上最好11点前睡觉,保持7~8小时的充足睡眠时间。
有人会问,“医生,我经常需要上夜班,怎么办?”上夜班对痤疮不利,希望这类患者下夜班后尽快尽可能地把没睡的觉补回来,把不利影响降到最低。还有,心情愉快非常重要。如果是长期处于精神高度紧张、悲伤、痛苦、抑郁、烦躁、愤怒的状态,对防治痤疮也是不利的。如果短期有以上情况,可以寻求家人朋友的帮助进行排解。如果是长期有以上情况,建议寻求心理咨询。饮食上需要注意的是,尽量减少食用高糖分、高油脂、辛辣刺激食物。因为油脂等可能促进皮脂腺分泌,精制糖、辛辣刺激食物及酒精可以促进炎症加重。比如饮料、糕点、冰激凌、蜜饯等,偶尔吃一点影响不大,但要注意减少食用的量和次数。坚果类食物如花生、瓜子、开心果、南瓜子、扁桃仁、芝麻等,建议每天食用一小把,10~25克左右。煎炸食品如油条、炸鸡、炸鱼、方便面等,尽量不食用。放油太多的菜肴,比如干锅土豆、鱼香茄子,吃多了一样会有影响。此外,辛辣刺激食物也容易有不利影响。喜欢吃火锅、干锅、烧烤等食物,座疮也容易复发。对于喜欢吃的人怎么办?尽量降低食用频率,或者吃火锅时可以选择白汤,或者拿开水涮一涮再吃,不使用油碟等。饮酒也尽量减少,避免复发。