最近有网友反映，新冠病毒感染转阴后出现咳嗽不止、身体虚弱等症状，本报针对热点问题及专家的解答进行了梳理，供广大读者参考。

        转阴后为何咳嗽不止？

     “奥密克戎毒株以上呼吸道感染为主，常继发气管、支气管炎症，从而引起咳嗽。同时，病毒导致呼吸道黏膜被破坏，免疫细胞聚集此处‘参与战斗’，完成任务后，通过咳嗽和咳痰将咽喉部、气管以及支气管分泌物排出体外，清理战场。”中日友好医院呼吸与危重症医学科医师牛宏涛说。

       清理战场的过程需要一定时间，轻症患者退热后咳嗽可能会持续，一般发病两周内康复。“不过，只要气道炎症持续存在，感染后咳嗽最长可能持续8周。”牛宏涛表示。

     “咳嗽是人体的一种保护机制，感染后咳嗽是许多呼吸道病毒感染都会出现的情况，因此不必过于紧张。”牛宏涛强调，“转阴后咳嗽不止，建议多喝水、多休息、少说话，提高气道温湿度（用湿热不烫的毛巾敷脸上，吸蒸汽），促进痰液排出。”

       除了上述非药物方法，也可以对症服用镇咳药物缓解咳嗽。“每个人的身体基础状况不同，对药物的反应也不一样，如果咳嗽影响了生活、睡眠等，建议及时到医院呼吸科就诊或线上问诊。”牛宏涛补充道，如果出现咯血（痰中带血）、夜间（或改变体位时）咳嗽加重，咳大量黄脓痰，再次发热、气短、呼吸困难、胸痛等原有症状明显加重，以及下肢水肿或咳嗽超过3周时，建议去医院就诊。

       转阴后为什么这么虚，何时才能恢复往日的活力？

    “转阴并不代表彻底康复。”广州中医药大学第三附属医院呼吸科主任医师、教授孙志佳说，“我们可以把感染过程看成一场战役，由阳转阴代表一场战斗的结束，后面的战线可能还拉得很长。”抗原和核酸转阴了，但身体还会出现不适，此时并不能说是完全康复了。

     “浑身无力是多种因素造成的，在我们转阴之前，人体的免疫系统实际上一直在跟新冠病毒斗争。”孙志佳表示，感染期间出现的高烧、咳嗽、腹泻、呕吐等症状，对身体来说都是一种较大的消耗，由此导致的虚弱是正常的。不少人在生病期间的睡眠和饮食也会受到影响，比如半夜咳醒、高烧不退，可能很多天都睡不好；吃不下饭、恶心想吐等也会减少每天的营养摄入量。“消耗比平时大，补充又比平时少，身体自然会变得虚弱。”孙志佳说，从精神层面来说，生病的时候身体注意力都集中在对抗病毒上，打败“对手”后立刻就松弛下来，也会让人感觉虚弱无力。

       孙志佳表示，没有基础病、感染后症状较轻的中青年人群一般恢复时间较短，2~3周后都会慢慢恢复；年龄较大、存在基础病的中老年以及感染后症状严重的人群，恢复时间相对较长，具体情况因人而异。不过，无论哪类人群，稍一活动就出现严重气喘，突然出现阵发性或毫无征兆的心慌心悸等，要格外小心，必要时立刻就医。

       新冠病毒的毒株不同，转阴后是否会再次感染？

     “再次感染新冠病毒的概率主要与人体免疫水平、病毒株变异以及后期个人防护有关。”中国工程院院士张伯礼说，相较于早期变异株，奥密克戎可能引发更多的突破性感染和重复感染。不过张伯礼表示，大家也不用过于担心，虽然尚未有大样本人群证据显示奥密克戎变异株感染后持续免疫的具体时间，但在新冠病毒感染后，人体免疫系统已在发挥作用。根据当前临床观察，感染后3~6个月内发生新冠病毒二次感染的概率还是比较低的。

       与此同时，很多人担心二次感染新冠病毒会加重症状。对此，张伯礼表示，二次感染新冠病毒的症状与是否有基础疾病、病毒感染剂量以及个人身体状况等多种因素相关。但从目前多数报道来看，由于机体已产生免疫力，第二次感染的症状一般会较上次轻。

     “虽然短时间内再次感染相同新冠病毒变异株的可能性不大，但免疫力较差的人群容易反复感染，包括老年人、婴幼儿、有基础疾病的人群以及免疫缺陷人群，短期内存在二次感染的风险，特别是面对新的变异株时。”张伯礼介绍，医生、护士等高风险岗位的人群，所处工作环境传播风险高，接触变异毒株多，工作强度大，二次感染的风险较高。

       张伯礼强调，“阳康”6个月后可以接种新冠疫苗，最好采用序贯策略，注射异种疫苗，以强化免疫屏障。对于新冠病毒感染康复者而言，预防二次感染最好的办法仍是落实好防护措施，包括戴口罩、注意手卫生、注意休息、勤通风、保持社交距离等。