神经外科患者发热的原因有很多，患者出现发热症状后要及时与医生进行沟通，帮助医生尽早进行诊断，从而对症采取降温措施。下面对神经外科的发热知识进行科普。

神经外科患者发热的原因

中枢性发热。中枢性发热是由于患者的体温调节功能受到影响，导致人体产生的热量大于可以散发的热量。这一类型的发热常见于脑血管病患者、脑外伤或手术患者以及癫痫患者。中枢性发热的特点有：患者突然发热，且体温上升较快，可达41度左右，同时患者的躯干部位温度略高于四肢部位温度，患者还可能出现双侧肢体温度差大于0.5度这一情况。中枢性发热患者的脉搏和呼吸频率通常不会随着体温升高而加快。

术后感染发热。术后感染多发于术后第4、5天。根据临床数据统计，术后第1天发热的患者中有20%出现了感染情况，而术后第5天发热的患者中有90%出现了感染情况，其中约40%的患者在手术区域出现了感染，约30%的患者出现了泌尿道感染，约12%的患者出现了肺炎。

非感染性发热。常见的非感染性发热有：药物热，指患者使用药物后产生的不良反应。这一类型的发热一般表现为较为持久的高热，患者体温可以达到39至40度。出现药物热的患者虽然发热温度较高，但大多数患者的发热反应较轻，身体及精神状况较好。脱水热，指患者在术后出现了较严重的脱水情况，皮肤无法通过水分蒸发，进行足够的散热，从而导致患者出现发热的情况。输血发热，指患者在输血过程中或输血后出现的发热。这类发热的原因可能是机体对于输入血液产生的自身免疫反应、输血过程中发生了细菌污染、溶血反应等。

恶性高热。恶性高热是一种常染色体显性遗传的肌肉病，也是当前唯一一种常规麻醉用药可以引起围手术期患者死亡的遗传疾病。恶性高热通常出现在麻醉后的10小时内，易感患者一旦发病，病情的发展就会十分迅速，患者通常会出现全身肌肉痉挛的症状，同时体温急剧升高，甚至达到45、46度。出现恶性高热后，若是没有特异性药物对患者进行治疗，患者的病情很难在一般临床治疗下得到控制，从而导致患者死于多器官功能衰竭综合征。

神经外科发热患者的治疗

中枢性发热的治疗。主要采取物理降温的手段。例如利用酒精擦浴，使酒精在挥发时带走人体热量，从而达到降温的目的；利用冰袋降温，将冰袋放置在患者的头部、颈部、腋下及大腿根部，并注意更换冰袋。使用冰袋进行物理降温时应注意对患者的保护，防止患者出现冻伤的情况。

术后感染发热的治疗。对于出现术后感染发热的患者，需要对其进行较完善的检查，发现病灶对症下药。若是由于细菌感染引起的发烧，在患者发热情况不算严重时，可以先进行物理降温，若是患者的发热情况较为严重，就需要使用抗生素进行治疗。

非感染性发热的治疗。对于出现药物热的患者，将导致发热的药物停用2至3天后，一般无须其他治疗手段，患者就会自行退热。对于这类患者可以适当使用补液，帮助患者将药物尽快代谢。

对于出现脱水热的患者，可以通过口服或静脉输入葡萄糖水的方法帮助患者调节体内的电解质平衡，同时也要对患者进行适当的物理降温。若是患者出现高烧不退的情况，可以根据医嘱服用退烧药物。

对于出现输血热的患者，若是发热情况较轻，可以采用减慢输血速度的方法；若是患者的发热情况较严重，则需要停止输血，同时可以根据患者的情况决定是否需要药物帮助缓解。

恶性高热的治疗。对于出现恶性高热的患者，能否快速发现并确诊十分重要。对于恶性高热的早期患者应根据患者实际情况，判断是否使用丹曲林钠对患者进行抢救与治疗，同时也要对患者进行物理降温、防止患者脏器功能衰竭等措施。