内江市疾病预防控制中心

“三个一” 织密慢性病防控网

“十四五”以来，内江市疾病预防控制中心坚持以人民健康为中心，负责组织构建了“一套治理体系、一套服务标准、一套支撑平台”的整合型重大慢性病防治服务体系，走出了一条具有内江特色的慢性病防控之路。

一套治理体系，筑牢四级联动服务网：内江市建立了覆盖市、县、乡、村四级的整合型服务网络。强化市级引领，率先建成六大慢性病“专病防治中心”。推动县级统筹，建立“慢性病管理中心”和“健康管理中心”。夯实乡级支撑，重点建设“慢性病健康管理支持中心”。升级村级服务，设立“健康志愿者服务中心”，打通健康服务“最后一米”。

一套服务标准，实现全流程同质化管理：全市制定统一规范，编制出台了《内江市整合型重大慢性病防治服务体系建设指南》，明确了七类慢性病“防、筛、诊、治、管”全流程标准。推行精细管理，创新实施“红、黄、绿”三色分级管理，并为慢性病高风险人群和患者开具集“药物、运动、营养”于一体的个性化健康处方。建立质控闭环，通过三级质控体系，持续开展质量监测与培训，保障服务品质的稳步提升。

一套支撑平台，打造智慧慢性病管理引擎：内江以“智慧内江”建设为契机，打造了慢性病一体化信息平台，打通医疗、公共卫生之间的数据壁垒，将患者“筛、治、管”信息汇聚成“一张网”，实现数据互通，支持“一键式”双向转诊，医生可调阅患者全周期健康数据，结合“三色分级”，实现了对患者的智慧化随访与主动干预，使服务更加便捷。 （文/图 内江市疾控中心）

绵阳市骨科医院

骨医筑健康 温情护民生

绵阳市骨科医院在体系升级、技术强基、服务暖心三大方面持续发力，用专业与温情守护群众健康，收获广泛认可。

体系升级方面，医院积极推动医疗资源下沉，深化对口支援。该院主治医师赵祥鑫对口支援昭觉县中彝医院时，为偏瘫患者尔古（化名）制定系统康复计划，指导当地开展多项新技术，还帮其办理慢性病证明、自掏腰包赠药，助其重获生活自理能力；2025年1月，他运用“彭氏手法”为罗马尼亚雪车队运动员缓解顽固性腰痛，这不仅展现了中医手法在运动康复领域的独特优势，更让中国传统医学“非药物疗法”再次赢得国际赞誉。

技术强基方面，医院深耕特色技术，赋能健康服务。彭氏骨伤科流派疗法2023年入选绵阳市非物质文化遗产，2024年走出四川参加文化推广，为厦门市民提供正骨治疗，获广泛好评；医院优化老年髋部骨折救治绿色通道，构建多学科协作闭环流程，相关案例入选2025年四川省老年健康服务优秀典型案例，诊疗规范化达省级先进水平。

服务温度方面，医院聚焦细节，传递人文关怀。77岁陈爷爷因胸腰椎压缩性骨折接受微创手术后，挥毫书写墨宝赠予脊柱科医护人员，致谢精心照料；2025年，医院承办“绵州骨韵—彭氏骨伤疗法非遗健康行”系列养生小课堂8课次，为市民普及中医养生知识，用实际行动提升群众健康获得感。 （文/图 绵阳市骨科医院）

通江县中医医院

“三式”服务 破解看病难题

“十四五”期间，通江县中医医院聚力建设“温馨医院”，为特殊人群精准提供个性化服务，患者满意度提升至90　以上，中医药服务量占比达80　以上。

“一站式”服务，终结“出院慢”。运用信息化手段“一网集成”患者诊疗信息；在医保窗口设立出院“一站式”平台，集成出院证明办理、医药费用清单打印、出生医学证明办理、医保院内结算、特殊大病补助等多类服务，患者出院手续办理时间人均缩短30分钟。

“订单式”诊疗，破解“看病难”。针对“一老一小”精准定制特需医疗服务，为60岁及以上出院老年人提供院外随访、上门体检、康复指导、居家疗护等服务，累计服务5000余人次；联合县残联入户开展残疾鉴定，累计服务2万余人次，为残疾人节约交通费50万余元。针对儿童“看病急”，开设“午间门诊”“夜间门诊”“假日门诊”，提供儿童急诊急救、中医推拿等特色服务。

“菜单式”配方，提升“性价比”。医院针对不同病种、不同人群研发院内制剂15种，均获省市场监管部门备案，11种院内制剂被省级医保部门纳入用药目录，还研制了解热御寒、消炎镇痛、醒神安眠等“小药包”，患者可随时选购，既方便又廉价，深受患者欢迎。 （文/图 通江县中医医院）

射洪市城东社区卫生服务中心

以服务创新提升就医体验

“医德高尚医术精湛 服务热情护理精心”“微笑亲切 热情服务 主动关爱 胜似亲人”“心有所养护航人 老有所医托付处”，锦旗上的字字句句，皆是老人及家属对射洪市城东社区卫生服务中心（医养中心）服务温度的生动诠释，更是对医养结合模式守护“一老”群体的高度认可。作为深耕全生命周期健康守护的前沿阵地，城东医养中心聚焦“一老”重点群体，开启“医养结合”服务模式，将服务温度融入每个环节，打造“医疗、康复、养老”全方位照护体系。

以年近90岁高龄、入住医养中心的蒲婆婆为例，中心为其量身定制健康管理方案，护理员生活照护细致入微。去年11月，蒲婆婆突发急病，中心迅速启动应急响应机制，全力开展救治，最大限度减轻老人痛苦，为家属提供心理疏导，陪伴家属走过艰难时刻。蒲婆婆家属表示：“虽然老人最终离开了我们，但她走得很平静、很安详，全靠医护人员精心照护，让我们减少了很多烦忧。”

锦旗生辉，责任在肩。射洪市城东社区卫生服务中心（医养中心）将继续以群众需求为导向，深化“一老”特色服务，从“医疗到康复再到养老”全链条发力，为老人提供全生命周期贴心守护，让幸福安康的阳光洒满千家万户。 （文/图 射洪市城东社区卫生服务中心）