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中国医疗 跨国圈粉
□胡宇嘉 本报记者 冯若冰

埃及患者打飞的赴蓉求医

“感谢四川大学华西医院,是你们给了我第二次生命!”4月21日,四川大学华西医院肝移植中心病房里,49岁的埃及患者赫巴(Heba)已经能正常聊天、行走。7天前,她刚经历了一场难度极高的胰腺癌手术(肿瘤长在血管的“十字路口”,位置十分刁钻)。

赫巴是埃及一名病理科医生,7个月前,她在埃及确诊胰腺癌,经过多周期化疗,辗转多地求诊,多家医院几乎给出同样的诊断:手术难度太大,风险极高,不建议进行手术治疗。

“我的朋友艾哈迈德(Ahmed Elgendi)医生4次来华西医院学习,他说这里有做更精准手术的技术,建议我来这里。”记者了解到,艾哈迈德是埃及肝胆胰外科医生,连续四年参加华西医院“一带一路”肝脏微创技术国际培训班。抱着最后希望,赫巴在他和家人的陪伴下“打飞的”来到成都,4月5日入住华西医院肝移植中心病房。

胰腺导管腺癌恶性程度极高,而赫巴的肿瘤侵犯了关键大血管的“十字路口”,术中术后面临出血、胰漏等多重风险,即使能够完整切除,术中血管重建也极其困难。“国外担心将血管切断替代后出现血栓。但吻合技术、显微操作技术是中国的强项,我们肝移植手术做得多,经验非常丰富。”华西医院副院长、肝移植中心吴泓主任医师介绍。

4月9日,吴泓带领肝移植中心、胰腺外科等多学科(MDT)诊疗团队会诊。包括艾哈迈德医生在内,参加2026年“一带一路”肝脏微创技术国际培训班的20名肝胆胰外科专家也全程参与会诊,他们来自意大利、肯尼亚、泰国等11个国家。会诊同步向全球直播,数万人在线观看。

在“回埃及化疗后,再来手术”与“在成都直接手术”两个方案中,赫巴选择了后者。最终在征求患者及其家属的意见后,团队确定为其实施全胰切除、十二指肠切除及门静脉重建,在最大限度保证患者生活质量的前提下确保肿瘤的完整切除。

4月16日,手术按计划实施,历时约6个小时顺利完成。“这种在普外科仅次于肝移植的手术,我们每年要做500台左右,已经是常规操作。”华西医院普外科主任、肝移植中心主任杨家印主任医师说。令人欣慰的是,手术成功保留了脾脏、右半结肠及部分胰腺,实现了胰腺次全切除,维持了患者部分内分泌功能。术后,内分泌代谢科、心脏内科和临床营养科共同参与患者的血糖、血压及饮食管理。目前,赫巴已脱离肠外营养,血糖控制良好,即将出院返乡。


华西医院完成中泰首例远程机器人手术

4月21日,四川大学华西医院转化医学楼远程机器人手术中心内,大屏幕上的手术画面高清流畅。医务人员端坐在操作台前,指尖微动,操作指令毫秒级传输到千里之外的泰国,机械臂精准复现着每一个细微动作。这是华西医院与泰国纳帕拉特拉查塔尼医院协同完成的中泰首例远程机器人辅助肝胆外科手术。

本次手术患者为一名51岁的泰国女性,因胆系结石引发右上腹持续性疼痛,同时伴有高血压、糖尿病及高胆固醇血症等基础疾病。经双方团队全面评估后,决定采用机器人远程手术方案。

该远程手术由吴泓主任医师团队,泰国纳帕拉特拉查塔尼医院普外科主任纳拉蓬·孙塔拉猜医生团队共同连线完成。双方通过5G通信技术实现实时精准操作,全程无延迟卡顿,患者术中生命体征平稳,顺利完成手术。“手术机器人系统非常稳定,几乎无延迟。在泰国范围内,可以说是顶尖的技术方案。”术后,在成都“操刀”、华西团队协助下完成操作的纳拉蓬·孙塔拉猜这样评价。值得一提的是,纳拉蓬·孙塔拉猜刚参加完华西医院“一带一路”肝脏微创技术国际培训班。“此次手术既验证了国产机器人和中国网络基建能否支撑国际远程急诊手术,又检验了培训成果。”华西医院肝移植中心副主任医师高峰表示。

跨国手术需克服语言沟通、时差、网络延迟等多重挑战。吴泓表示:“我们有备用方案。光缆走地下,卫星走空中,多模态传输保证信号传递不中断。”此外,泰国手术现场也配备了备用手术团队。据悉,3月21日,华西国际机器人远程手术控制中心揭牌,一个月内完成36台跨国或跨地区的远程手术。“6月计划开通与埃及的连线,此外,法国医生也有合作意愿。国内方面,新疆、福建等地正在准备与华西医院开展远程腹部外科手术。”吴泓透露。


一带一路搭桥  优质医疗惠及沿线各国 

两场跨越国界的医疗救助,背后都离不开华西“一带一路”肝脏微创技术国际培训班的桥梁作用。自2023年项目启动以来,该培训已成为华西医院服务国家战略、推动高质量发展的重要平台。此次为期三周的培训中,来自11个“一带一路”沿线国家的20名肝胆胰外科专家不仅观摩复杂肝脏肿瘤切除手术、腹腔镜及机器人辅助微创手术等35台高水平手术演示,还参与4台肝移植实操教学和4次远程手术专项培训,近距离接触外科技术向数字化、智能化发展的前沿科技。“中国医生在复杂手术上有非常好的临床实践和经验。”艾哈迈德表示,赫巴的成功康复将激励更多患者来到这里求医,也会吸引更多外国医生来华西学习。

杨家印坦言:“如今,来自泰国、马来西亚、印度尼西亚等地的外国患者越来越多,这说明中国医疗的影响力不断扩大。”吴泓分析:“这得益于中国建立了一套高效、经济、有质量的医疗体系。”中国靠谱的技术、成熟的培训体系、被验证过的远程能力,让更多患者和医生愿意动起来。

吴泓介绍,华西医院国际医疗部将扩大规模,解决多语种翻译、跨国结账等问题,让外国患者在中国看病更方便。“如果通信系统建起来,患者就近解决,成本下降,才是真正的互联互通。当远程机器人手术成为常态,所有人都无须奔波。”