自杀是紧急且需要高度重视的危机事件，急诊是救治自杀者的第一道防线，规范的救治流程加上科学的心理支持，才能挽救生命，降低后续伤害。很多患者家属对于急诊如何处理自杀者存在误解，认为只是简单的急救处理，实际上患者入院至出院的每一个环节都有明确规定，同时心理支持贯穿全程，缺一不可。

特殊患者核心救治流程

急诊救治的核心原则为先救命，再评估，后衔接，所有的流程都是为了尽快抢救生命、防止二次伤害而展开的，没有复杂的学术程序，全是贴合实际的实操步骤。

首先是快速接诊、生命评估。患者到达急诊室后，医务人员会立刻对患者的呼吸、心跳、血压等生命体征进行检查，并且会排查有无急性中毒、外伤、器官损伤等危及生命的状况。无论患者意识是否清醒，都会优先处理危及生命的问题，如洗胃、止血、吸氧等，保证患者的生命安全是首要任务，不会有任何拖延。

其次是风险控制以及初步的干预。生命体征稳定后，医务人员会对患者做简单的风险评估，看患者有无再次自杀的风险，再做相应的保护工作，如安排专人陪护，清除患者身边有可能造成伤害的物品，防止患者在急诊期间再次受到伤害。同时会简单了解患者的自杀方式、有无基础疾病等，为之后的治疗和心理干预提供依据。

最后是后续的交接和转诊。急诊的救治是阶段性的，当患者生命体征稳定、无紧急危险的时候，就会及时地将患者转介给精神科医生做进一步的评估，并根据评估的结果，将患者转诊到精神科病房、心理危机干预中心等专业的机构里，接受长期的治疗和干预，以保证患者得到持续的专业帮助，防止出院后再次出现危机。

全程同步的心理支持要点

自杀者的救治不能只停留在身体上，还要进行心理上的疏导和支持，心理支持不是在患者病情好转之后才开始，而是在急诊救治的全过程都存在。

接诊初期，医护人员会用温和、耐心的态度去对待患者，不评判、不指责患者的言行举止，给予患者基本的尊重与理解。很多患者自杀之后会产生自责、羞愧的心理，不愿意与人交流，这时医护人员不会强制交流，而是用温和的语言给予陪伴，使患者感受到被重视、被关心，缓解其极端的情绪。

治疗过程中，可根据患者的状况做简单的心理疏导，帮助患者表达出自己的感受，如压力、痛苦等，使患者负面情绪有发泄的途径。同时告知患者自杀不是解决问题的办法，后续会有专业的人员帮助患者解决困难，提高患者的求生意志。

转诊衔接时做好心理过渡，告知患者后续治疗方案，消除患者对陌生环境的恐惧感，告知家属后续要给予患者更多的陪伴、理解，避免刺激患者，为患者后期心理恢复创造良好的环境。

急诊自杀者救治是一项同时间赛跑、同绝望抗争的过程，规范的流程是挽救生命的保证，科学的心理干预是患者脱离困境的关键。如果身边有人出现自杀倾向，应第一时间将其送至急诊，不能疏忽大意、指责或拖延，急诊治疗后患者需要家属和身边人给予长时间的陪伴和支持，配合专业机构进行治疗，让患者慢慢走出心理阴霾，重新回到正常的生活当中。生命只有一次，每一次危机，都值得我们全力以赴去守护。〔温州医科大学附属第三医院（瑞安市人民医院）〕