近日，攀钢总医院心血管内科主任江军、病区主任罗毅主刀，成功为一名78岁的高危心脏性猝死患者实施了全皮下植入式心律转复除颤器（S-ICD）植入手术。这一新技术的开展，不仅填补了攀西地区在该领域的技术空白，也为心脏性猝死高风险人群提供了更安全、更人性化的治疗新路径。

接受手术的是一位78岁的女性患者，她因反复心慌、胸闷入院。经详细检查，其病情极为复杂，被确诊为冠状动脉粥样硬化、高血压心脏病、心律失常，并伴有心肌缺血及室壁瘤形成。尤为严峻的是，她的心脏射血分数仅35　，属于心脏性猝死的极高危人群，植入心律转复除颤器是预防猝死的必要手段。

患者及家人对传统经静脉植入方式可能带来的血管损伤和感染风险表示担忧，更希望有一种既能有效预防猝死、又能保障术后生活质量的治疗方案。面对这一高龄且病情复杂的挑战，心内科团队决定迎难而上，联合四川大学华西医院教授刘兴斌进行多学科综合评估，为患者量身定制了手术方案。他们大胆决定采用技术难度更高的全麻下单切口全皮下植入式心律转复除颤器植入术，这一方案既能从根源上杜绝血管损伤，又契合了患者对生活质量的期望。

为确保手术万无一失，团队进行了周密的前期准备，包括细致的体表心电图筛查、精准的手术路径规划以及全面的风险评估。手术中，在麻醉科主任田野团队的全程护航下，罗毅、江军等凭借精湛的技术，通过微创方式精准地完成了囊袋制作、电极植入和设备固定等一系列高难度操作。术中检测显示设备各项参数达标。考虑到患者高龄且病情复杂，团队未进行术中诱颤测试，但制定了详尽的术后监测与随访方案。整个手术过程顺利，患者生命体征始终平稳，术后恢复良好。

罗毅表示：“与传统方式相比，全皮下植入式心律转复除颤器完全埋藏于皮下，无须经过血管连接心脏，从根本上杜绝了血管损伤及潜在感染风险，这对于血管条件差、有静脉通路障碍，或是糖尿病、终末期肾病等高感染风险患者来说是革命性的进步。我们团队敢于挑战这项新技术，就是希望能为攀西地区更多复杂、高龄的心脏病患者提供一个、更优质的治疗选择。” （董素菊）