四川大学华西医院胰腺癌MDT团队创新采用个体化术前转化治疗+手术切除方案，近期成功救治一例肿瘤负荷巨大的晚期胰腺体尾部腺癌患者。经查阅相关文献报道，该病例是多学科团队采用化疗联合免疫治疗并成功转化为可手术切除、且实现病理完全缓解的国内首例病例。

58岁女性患胰腺癌已到晚期

 据悉，该患者为女性，58岁，因上腹部疼痛2月就诊，辗转多家医院均被告知胰腺癌晚期无法手术切除，今年1月，患者抱着最后一线希望来到四川大学华西医院胰腺外科田伯乐教授处就诊。经过胰腺肿瘤MDT评估，诊断为“胰腺体尾部恶性肿瘤，局部进展期，不可切除”。

 胰腺癌又被称为“癌中之王”，患者5年生存率仅为 8%~10%，手术切除率约20%，对于无法手术切除的晚期胰腺癌患者而言，预后更是极差，中位生存时间通常在1年内。对于肿瘤负荷较大的局部晚期胰腺癌患者，多采用化疗或放化疗后再进行手术切除，但能够明显缩小肿瘤，并转化为成功手术切除的病例比例仍不足10%，术后能够达到病理完全缓解的病例更是罕见。

华西多学科团队成功治疗创奇迹

 华西多学科团队讨论后决定，为患者最大可能缩小肿瘤，尽可能创造手术机会。

 随后，患者入住腹部肿瘤病房进行抗肿瘤治疗。该病例为罕见的MSI-H状态，一般而言，通过免疫治疗可获得较好的疗效，但是单药免疫治疗在晚期胰腺癌中能够明显缩小且达到完全缓解肿瘤的概率较低，因此需要化疗与免疫治疗在胰腺癌治疗中协同发挥抗肿瘤作用。治疗团队结合患者肿瘤基因特点，为患者创新制定了化疗联合免疫治疗的方案。

 经过6个周期共计18周近5个月的治疗，患者肿瘤明显缩小，包绕腹主动脉的肿瘤也明显退缩，成功转化为可切除。

 今年9月，医院肿瘤内科、胰腺外科、影像科、病理科、消化内科等多学科再一次进行MDT讨论分析，认为患者可尝试手术治疗。9月3日，田伯乐教授团队为患者实施胰腺肿瘤根治性切除术，术后病检提示肿瘤完全坏死，无任何肿瘤细胞残留，达到病理完全缓解，术后患者恢复顺利，目前状况良好。患者及家属对此次治疗非常满意，称MDT团队为“奇迹的创造者，人民的守护者”。