病情危重的重度糖尿病酮症酸中毒患儿菁菁奔赴470公里求医,成都市第二人民医院(以下简称市二医院)接诊后多学科联合救治,终化险为夷。
病情来势汹汹
470公里急速转运
11月14日23点,年仅11岁的甘孜女孩菁菁(化名)感冒后出现腹痛、腹胀、呕吐,过了几天,更是因出现了浑身乏力、精神恍惚、行走困难、食欲不振等症状被紧急送到当地医院进行初步检查。检查结果显示菁菁血糖高达28mmol/L,诊断为糖尿病酮症酸中毒、糖尿病。面对来势汹汹的病情,该院建议菁菁前往上一级医院就医。
当夜,这家甘孜当地医院通过医联体绿色通道联系到成都市第二人民医院,该院儿科刘丽主任接到电话后立即安排儿科医护人员做好准备。
次日上午9点,菁菁抵达了470公里外的成都市第二人民医院,通过医院危重病人救治绿色通道,菁菁被送到了无核酸报告危重病人紧急救治区进行抢救治疗,完善了血气分析等相关检查。
很快,菁菁的血气分析结果出来了,经诊断为重度糖尿病酮症酸中毒、Ⅰ型糖尿病,并且出现了严重失代偿性代谢性酸中毒、电解质紊乱、重度脱水等严重症状,市二医院田钰、黄素秋医师全程陪伴在菁菁身边抢救,密切监护菁菁的生命体征。3小时后,菁菁转入了儿科住院部病房。
“孩子来的时候嗜睡、反应迟钝、头痛,身体已经虚弱得走不了路,是抱进来的,如果再不进行治疗,很可能会出现脑水肿、代谢性脑病等严重后果,甚至导致全身多器官功能衰竭,危及生命,情况非常危急。”参与抢救的刘丽说。
MDT团队通力合作
暖心守护化险为夷
此后,该院儿科团队人员一边治疗一边对菁菁进行病情评估,由于菁菁意识状况仍然不好且还有头痛、恶心、乏力等症状,因此入院后就启用MDT(多学科联合)团队诊疗,共同制定了治疗方案。
11月15日22点多,患儿呼吸逐渐平稳,意识状况较前好转,血糖下降。次日凌晨,随着菁菁头痛缓解、酸中毒纠正、电解质紊乱好转,此时熬了一夜的医护人员提着的心终于放下了。
考虑到反复扎针测血糖对菁菁身体会造成不小的痛苦,儿科团队自掏腰包为菁菁购买了连续血糖监测仪器,这个仪器可以实时监测菁菁的血糖,并定时发送到医护人员的手机上。科室的陈庆春医师自发揽下了为菁菁订餐的工作,精心为菁菁准备适合糖尿病患者的健康餐。“只有亲眼确认患者的平安,自己才能安心。”熬了几个通宵陪着菁菁的田钰说道。
短短几天,菁菁便恢复了往日的健康活泼。“现在的菁菁已经完全康复,充满朝气的模样就像换了个人似的,我们看了都特别欣慰。”提起菁菁的变化,刘丽止不住地笑着。据她介绍,菁菁目前血糖已经稳定,出院回家继续治疗了。只要菁菁注意长期的健康管理,定时接受医院的随访和指导,她将拥有与常人无异的健康人生。