在大众认知中，不少人将康复科与按摩推拿画上等号，认为康复治疗就是揉揉肌肉、放松筋骨。这种认知存在明显片面性：按摩推拿只是康复治疗中的辅助手段之一，绝非康复科的全部。康复科的核心使命，是作为患者的“功能重建师”，为其按下生活的重启键——帮助因伤病、衰老或先天缺陷而丧失部分身体功能的人重新恢复独立生活、工作和社交的能力，回归正常生活轨道。

康复科的服务范围和工作模式

康复科的服务范畴远超肌肉骨骼的局部调理，覆盖全身多系统、多场景的功能恢复需求。从服务对象来看，既包括中风、脊髓损伤、脑外伤等神经损伤患者，也涵盖骨折、关节置换术后、颈椎病、腰椎间盘突出症等骨科伤病患者；既涉及心肺疾病术后需恢复呼吸、循环功能的患者，也包含老年痴呆、帕金森病等老年退行性疾病患者，以及儿童脑瘫、发育迟缓等特殊群体。不同患者的功能障碍类型不同，康复目标和方案也存在本质差异，绝非单一按摩推拿可以覆盖。

康复科的工作模式以多学科协作为核心，而非单一治疗手法的应用。一个完整的康复团队通常包含康复医师、康复治疗师、康复护士等专业人员，部分复杂病例还会联合骨科、神经科、心内科等科室医师会诊。康复医师负责全面评估患者的功能状况、病因及预后，制定个性化康复诊疗方案；康复治疗师细分为物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师等，各自聚焦不同功能维度开展治疗；康复护士则负责康复期间的护理指导、并发症预防及居家康复衔接。这种多角色协作的模式，围绕患者功能恢复的核心目标形成闭环，是按摩推拿这种单一服务无法比拟的。

康复科治疗与按摩推拿的差异

差异在于治疗目标和干预逻辑的不同。按摩推拿的主要作用是缓解肌肉痉挛、改善局部血液循环、减轻疼痛，聚焦于“缓解症状”，多为短期对症处理。而康复科的核心目标是“功能重建”，针对患者存在的运动、感觉、言语、认知、吞咽、排泄等功能障碍，通过系统性干预，帮助患者逐步恢复或代偿受损功能，最终实现独立生活。其干预逻辑并非局限于局部，而是从整体出发，结合患者的身体状况、生活需求和社会环境，制定长期、分阶段的康复计划，注重能力的提升和生活质量的根本改善。

康复治疗的手段丰富多元，按摩推拿仅占其中一小部分，且多作为辅助治疗存在。物理治疗是康复科的核心手段之一，包括运动疗法、物理因子治疗等。运动疗法通过针对性的肢体训练，改善患者的肌力、肌张力、关节活动度、平衡能力和协调能力，帮助患者重新掌握行走、站立、翻身等基础动作；物理因子治疗则利用声、光、电、磁、热等物理能量，作用于病变部位或全身，达到消炎、镇痛、促进组织修复、改善神经肌肉功能的效果。

作业治疗聚焦患者的日常活动能力恢复，通过训练穿衣、洗漱、进食、家务劳动等动作，帮助患者适应家庭和社会生活，减少对他人的依赖。言语治疗针对言语功能障碍患者，开展发音、理解、表达、吞咽等方面的训练，解决患者无法正常交流、进食的问题。此外，康复科还会提供认知康复、心理康复、康复工程适配等服务，针对不同功能障碍提供全方位支持。这些治疗手段相互配合、循序渐进，共同构成了康复治疗的完整体系，按摩推拿仅在缓解肌肉紧张、为其他治疗创造条件时发挥辅助作用。

康复科的工作核心是“以患者为中心”，注重功能评估与个性化干预的结合。每一位患者入院后，康复医师都会先进行全面的功能评估，明确患者的功能障碍程度、类型、潜在恢复空间，以及患者的生活需求和康复期望。基于评估结果，团队共同制定个性化康复方案，明确每个阶段的康复目标和治疗内容。在康复过程中，会定期重新评估患者功能变化，及时调整方案，确保治疗的针对性和有效性。这种精准化、个性化的干预模式，是保障康复效果的关键，也区别于按摩推拿标准化的服务模式。

康复治疗应贯穿治疗全过程

不少人对康复科存在认知偏差，还源于对康复时机的忽视。事实上，康复治疗并非伤病后期的补充手段，而是贯穿疾病治疗全过程的重要环节。对于骨折患者，在术后早期即可开展康复干预，通过适当训练预防关节僵硬、肌肉萎缩，为后续肢体功能恢复奠定基础；对于中风患者，在病情稳定后48小时内即可启动早期康复，越早干预，功能恢复的可能性越大，后遗症越少。康复科的介入，能有效衔接临床治疗与后期恢复，缩短患者住院时间，降低残疾发生率，帮助患者更快回归家庭和社会。

康复科的价值，在于帮助患者重新掌控自己的身体，重启正常生活。对于脊髓损伤患者，康复治疗能帮助其借助辅助器具实现站立、行走，甚至重返工作岗位；对于中风患者，能帮助其恢复肢体活动、言语表达能力，摆脱卧床状态；对于老年患者，能延缓功能衰退，维持独立生活能力，提升晚年生活质量。这些功能的恢复，并非按摩推拿能单独实现，而是依靠康复团队的系统性干预和患者的积极配合，逐步达成的。

随着医学理念的进步，“预防-治疗-康复”三位一体的医疗模式逐渐普及，康复科的重要性日益凸显。它不仅是伤病患者的功能重建师，更是帮助人们重拾生活信心、重启人生篇章的重要力量。〔深圳平乐骨伤科医院（深圳市坪山区中医院）康复科〕