近日，西部战区总医院利用一项前沿诊断技术——病原宏基因组检测（mNGS），成功救治了一名病因不明的重症肺炎患者。在常规检测手段全部失效的困境下，该技术仅用24小时便精准锁定致病元凶“嗜肺军团菌”，为挽救生命赢得宝贵时间。

此前，患者张先生因持续高烧、剧烈咳嗽、呼吸急促被送入医院，肺部CT显示双肺有大片快速进展的炎症，情况非常危急。但奇怪的是，一系列常规检查却都找不到原因：血培养反复呈阴性，痰液检查未发现明确致病菌，甚至连针对常见呼吸道病原体的靶向核酸（PCR）检测也是阴性。

“那时候就像在黑暗中摸索治疗方向，我们用了强效抗生素，但患者病情仍在急转直下，每一分钟都在增加风险。”该院检验科主任医师刘媛回忆道。

面对僵局，医疗团队果断启用被称为“终极侦查手段”的mNGS技术。该技术无须预先猜测病原体，而是将患者肺泡灌洗液样本中所有微生物的基因片段进行全面捕获、测序，并与庞大数据库进行比对。“这就像对案发现场进行一次无遗漏的‘基因地毯式搜查’。”刘媛解释道。24小时后，检测报告明确指出致病菌为“嗜肺军团菌”。

诊断明确后，治疗方案立刻调整。医疗团队迅速改用针对该菌的特效药物，患者病情很快出现转机，体温回落，呼吸显著改善，最终成功脱离危险。

随着病原体日趋复杂多变，快速、精准的诊断对危重感染救治至关重要。据了解，西部战区总医院已建立起规范的mNGS全流程质控体系，为复杂危重感染的精准诊疗提供了可靠的技术支持。这项技术正帮助临床医生更快速、更准确地找到感染元凶，为制定有效治疗方案提供关键依据。(刘璐 本报记者 顾钧竹)