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当前:9版(2026年01月21日) 上一版 下一版
百岁老人的进食危机
四川大学附属成都市第二人民医院开展高难度手术解困

    近日,四川大学附属成都市第二人民医院介入科团队成功为一位百岁高龄的抗战老兵郭爷爷实施了食道支架植入术,化解了老人因食道严重狭窄而无法进食的危急困境。这不仅是一次医疗技术上的成功,更是一场跨越年龄与历史,守护生命尊严的温暖接力。

当进食成为难题

    近期,郭爷爷因食道严重狭窄,连喝水都难以完成,营养摄入严重不足,身体在持续的消耗中日渐虚弱。因此,家人带着郭爷爷四处辗转求医,最终来到四川大学附属成都市第二人民医院介入科。

    郭爷爷属高龄老人,身体各系统机能均随年龄增长而自然衰退,基础疾病复杂且相互交织。他不仅长期受高血压、动脉硬化的困扰,心脏功能也明显减弱,心肺储备能力十分有限。在此次食道问题出现前,他已存在冠状动脉粥样硬化性心脏病、心房颤动、三尖瓣返流、慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压等基础疾病。因此,传统的开放性外科手术对他来说风险极高,麻醉与创伤都可能给他带来无法承受的后果。

打通生命通道

    面对如此高风险的患者,在听取了郭爷爷及家属的诉求后,介入科团队组织了多学科会诊。经过充分沟通,最终确定了当前最为安全、最为有效的治疗方案:X光透视引导下食道支架植入术。这项技术属于介入治疗范畴,其核心在于“微创”。整个手术过程仅在局部麻醉下进行,患者意识清醒,创伤极小,被誉为治疗晚期食道狭窄的“救命术”。

    然而,为百岁老人实施此手术,难度非同一般。老人心肺功能代偿能力弱,术中的任何细微刺激都可能引发意外。操作力度和手术时间都必须精准控制,这对主刀医生的经验、技术稳定性和团队的协作能力提出了极高要求。

    手术如同一次精细的“雕刻”。在介入科主任任毅的指导下,团队医生小心翼翼地安置导丝并进行球囊扩张,为支架植入创造条件。由于老人食道狭窄处组织脆弱,每一步操作都需轻柔而果断。最终,一枚小小的支架被成功释放在预定位置,并迅速张开。随着支架稳稳撑起狭窄的食道,手术宣告成功。

精细守护助康复

    术后,护士长余冬梅及其团队给予郭爷爷全程优质贴心照护。具体举措包括术后严密监测生命体征,持续观察吞咽功能、有无呕血黑便及呛咳情况,警惕出血、穿孔等并发症;保持床头抬高30°~45°防误吸,指导老人进食温凉流质饮食,遵循少量多餐原则,避免粗糙刺激性食物,防止支架移位;做好每日2次的口腔护理,保持口腔清洁防感染;考虑高龄老人身心特点,耐心安抚情绪、缓解术后焦虑,主动倾听需求;协助定时翻身、肢体活动,预防压疮与坠积性肺炎;随时关注老人舒适度,全程细致严谨又充满人文关怀,全力保障术后安全与顺利恢复。 (彭博)