“查出肺癌的那天,我以为我时间不多了。没想到通过多学科团队的综合治疗,我现在恢复得这么好,还能正常生活。”中晚期肺癌患者张先生的这番话,背后是一场生命的“精密协作”。
成都市第七人民医院作为成都医学院的附属肿瘤医院和成都市肿瘤质控中心,自2017年起,就搭建起了以胸外科、呼吸内科、肿瘤科、放疗科、病理科、影像科、介入科等肺癌诊治核心科室组成的专家组,并创新性纳入药剂科、康复科、中医科、心身医学科等相关科室,共同构建了胸部肿瘤多学科诊疗(MDT)团队。该团队坚持打破学科壁垒,常态化开展多学科协作,为患者制定“量体裁衣”的个性化综合治疗方案,点亮长期生存的希望。
高效联动,缩短患者等待时间
45岁的张先生在体检时意外发现肺部结节,没有咳嗽、咯血等呼吸道症状,进一步检查提示已出现淋巴结转移,初步评估为中期肺癌。“拿到结果后彻底慌了,不知道这病还有没有救,是该做手术还是该做放化疗。”张先生回忆道。
胸部肿瘤MDT团队迅速介入,放射科医生通过影像学多模态分析明确肿瘤大小与淋巴结受累范围,病理科医生通过标本切片及基因检测确定其病理学类型和分子基因特征,肿瘤科医生规划术前靶向治疗方案,心胸外科医生则制定了精准的微创手术计划。“经过两个月的术前靶向新辅助治疗,患者的原发肿瘤和转移淋巴结都明显缩小,为手术根治创造了条件。”团队肿瘤专家陈济博士介绍,“术后我们又根据患者的身体恢复情况,为其制定了个性化的辅助治疗方案。经两年规律复查,患者未出现肿瘤复发迹象。”
MDT模式的核心价值在于打破学科壁垒,让患者避免陷入“多头跑、重复查”的困境。“以前患者可能要先去内科做检查,再跑外科咨询手术,最后还要去肿瘤科了解放化疗,一圈下来既费时间又费钱。”团队负责人、心胸外科主任张瑞表示,“现在通过MDT模式真正实现了以患者为中心,‘专家围着病人转’,患者一次就诊就能获得各个科室的全面评估,平均缩短了30 以上的诊疗等待时间,医疗费用也显著降低。”同时,依托新南、天府两大院区一体化管理优势,团队成员打破空间限制,实现跨院区高效联动,“我们天天在两个院区之间奔波,就是为了让患者无论在哪就诊,都能享受到同质化的诊疗服务。”
精准守护,筑牢第一道健康防线
在为中晚期患者提供精准综合诊疗的同时,团队同样重视早期病变的筛查、诊断与规范管理,通过技术赋能与科学研判,为患者筑牢胸部健康的第一道防线。
技术创新为早期诊疗提供了重要支撑,团队目前已引进两套AI肺癌影像识别系统,能够快速筛选肺部CT影像中的可疑结节,并自动划分高危、中危、低危等级。“AI系统就像高效的‘初筛助手’,能帮我们快速锁定需要重点关注的病灶,尤其是直径五六毫米的微小肺结节也能精准提取,大大节省了阅片时间。”放射科/核医学科主任杜涛明表示。但是,他同时强调,“AI检测存在一定假阳性可能,比如会将部分正常结构误判为结节,因此最终诊断必须由专业医生结合患者病史、临床表现和辅助检查结果等综合判断,AI影像系统是辅助工具,不能替代专业诊疗决策。”
32岁的李女士就是这项技术的受益者,她在体检中发现肺部有个直径5毫米的磨玻璃结节,因担心是癌症而焦虑失眠。团队先通过AI影像系统初步筛查,判定结节为低危型,随后联合影像科、呼吸内科、心胸外科医生共同评估,最终明确其为良性病变,建议半年后复查。最终,经两年规律随访,结节无任何变化,李女士彻底放下了心理包袱,减少了不必要的医疗资源消耗。
在治疗技术层面,团队也持续迭代升级,常规开展胸腔镜微创手术,让早期患者获得更优治疗体验。“早期肺癌的微创胸腔镜手术创伤小、恢复快。很多患者术后当天即可进食和下床活动,术后3~5天便能出院,部分病例甚至可实现当天住院、手术并出院。”张瑞介绍。
从2017年至今,成都市第七人民医院胸部肿瘤MDT团队用专业与坚守,构建起覆盖筛查、诊断、治疗、康复全流程的综合诊疗体系。“多学科协作不是简单的科室拼凑,而是让每个学科的优势都充分发挥,最终形成1+1>2的诊疗效果。”张瑞表示。在精准医疗时代,这支充满活力的MDT团队正以患者需求为导向,不断创新诊疗模式、紧跟医学技术前沿,为更多胸部肿瘤患者守护呼吸健康。