手术室里有一句话:“手术有大小,麻醉无大小。”在这里,麻醉医师离风险最近,每一次操作都关乎生命。17年的麻醉生涯,让巫韧早已习惯与风险并肩,在无影灯下守护每一次沉睡与苏醒,上万台手术的历练,见证过无数生命的博弈,让他对“生命”二字始终敬畏。
2008年,巫韧从成都医学院毕业后来到简阳市人民医院,扎根于麻醉手术部这片与生死竞速的战场。为了精进技艺,他先后赴四川省人民医院、四川大学华西医院进修,在高危重症患者的麻醉处置与管理方面,实现了专业能力的显著提升。
夜幕下的抢救
直面挑战为患儿保驾护航
2023年一个周六夜晚,一阵急促的急诊电话响起:“麻醉科吗?小儿急诊腔镜阑尾手术,急需接病人!”
6岁的小患儿被送进来时,面色略显苍白。同事迅速接上监护设备,巫韧则上前与家长细致沟通。当听到“孩子中午吃了不少薯条、炸鸡,最近还感冒咳嗽”时,他心里一紧——“饱胃”加上“上呼吸道感染”,意味着麻醉中气道痉挛、呕吐误吸的风险大大增加,稍有不慎就可能危及生命,是麻醉中非常危险的情况。他平静而清晰地向家长说明了风险,待手续完善后,转身回到手术间,把麻醉方案反复核对,和同事将细微参数再三确认。好在,麻醉诱导和手术过程平稳推进,巫韧稍微松了口气。
然而真正的危机,总在不经意时到来。手术结束,患儿转入复苏室,麻醉护士刚拔除气管导管,意外突然发生:患儿剧烈呕吐,大量胃内容物涌出,紧接着口唇发紫,血氧和心率急剧下降,生命体征濒临崩溃。“快,吸引器!给药!重新插管!”巫韧的声音冷静而果断。气管导管迅速重新置入,呼吸机接上,但生命体征仍在波动。“上纤支镜,准备肺灌洗!调整呼吸参数,静脉推注激素!”指令清晰下达,一场紧急抢救迅速展开。每一秒都被拉得很长,每一秒都关乎生死。终于,在团队共同努力下,患儿生命体征逐渐平稳,成功拔管后安全返回病房。看着患儿转危为安的小小身影,他紧绷的心弦才松弛下来。这就是麻醉科的日常——随时与未知博弈、与时间赛跑。
关注患者需求
学习新技术填补当地空白
除了应对突发危机,巫韧也关注着患者的“长期困扰”。在胸外科术前访视时,他常听到这样的担忧:“医生,插管之后会不会嗓子哑?我还要讲课。”“我父亲上次手术后,嗓子疼了好久,有没有更好的办法?”这些患者的实际困扰,成了他心头沉甸甸的责任。
传统胸外科手术需要使用较粗的双腔气管导管,容易导致术后声音嘶哑、咽喉疼痛、气道黏膜损伤等问题,影响患者康复和生活质量。为了破解这个难题,他与胸外科同事一同前往广州医科大学,学习“可视喉罩在胸腔镜手术中的应用”这一前沿技术。
学成归来后,他迅速将技术投入临床。通过神经阻滞联合可视喉罩以及术中精细的麻醉管理,效果很快显现:患者术中麻醉药用量大幅减少,术后苏醒更快、质量更高,咽喉疼痛明显减轻,声音嘶哑发生率大幅下降,不仅加快了康复,也缩短了住院时间。患者术后实现早期舒适康复,此举赢得了胸外科同事与患者家属的高度认可,这令巫韧获得了实实在在的成就感。更值得欣慰的是,这项技术填补了简阳地区在该领域的空白,真正为家乡患者带来了益处。
初心不改
始终把患者安全放在首位
巫韧坦言,自己的成长,离不开科室这个“坚实后盾”。麻醉手术部自1984年成立以来,已发展为成都市重点专科、国家首批住院医师规范化培训基地,每年完成近3.7万例各类麻醉。科室还与华西医院等顶尖机构建立了学科联盟,为青年医师提供了持续学习和交流的平台。
谈到未来,他的想法朴实而坚定:“我想继续在麻醉岗位上深耕,借助科室平台多学、多练。”无论是应对各类突发状况,还是钻研技术提升,他始终把患者安全放在首位。“能用所学让患者少受点苦,守护好每一台手术的平安,就是我这份工作最大的意义。”他的话,道出了一位麻醉医师最本真的初心。