近日，成都中医药大学附属医院德阳医院接诊了一位95岁的高龄患者，其因误喝了一口外用药酒，短短1小时就陷入昏迷，生命垂危。尽管医院全力抢救，但老人因中毒太深仍不幸离世。

       为何老人反应这么强烈

       外用药酒里的毒素（比如乌头碱）对中枢神经和心脏的毒性极强，而老人年纪大了，器官功能本来就弱，毒素一进去就会导致身体“全面崩溃”——呼吸抑制、心脏停跳、肝肾衰竭，每一步都是致命的。

       乌头碱类药物是存在于毛莨科乌头属中药材（如川乌、草乌、乌头附子、雪上一枝蒿等植物）中的主要药用成分。通常所说的乌头类生物碱，一般是指乌头碱、次乌头碱和新乌头碱，是一类剧毒的双酯型二萜类生物碱。2020版《中国药典》规定其总量应低于0.17　（按草乌、川乌干燥品计）。其中，乌头碱毒性最大，纯乌头碱0.2mg即可引起毒性作用，3~5mg可导致死亡。上述乌头属中药材均列入国家《医疗用毒性药品管理办法》管理。

       外用药酒和内服药酒的差别极大，首先是药材可能存在剧毒，外用药酒常用生川乌、生草乌、曼陀罗这些“猛药”，它们虽能祛风止痛，但毒性极强，且根本未经过“减毒炮制”，喝一口就可能引发中毒；其次是酒精会加速中毒，外用药酒的酒精浓度很高，会让毒素更快进入血液，导致昏迷、休克来得更快；此外，自泡药酒更危险，很多人家自行泡制药酒时，不仅药材认不准，还会随意添加比例，毒性完全无法控制，万一发生中毒，难以找到针对性的解毒药。

       给所有人的4条建议

       贴标签：外用药酒一定要用红色粗体字写“严禁口服！仅限外用！”放在老人、小孩够不到的地方。

       别信“偏方”：有人说“外用药酒喝一点能活血”？哪怕是一小口，对老人、小孩都是致命的。

       误喝了怎么办：立刻打120！千万别催吐，因为昏迷的人催吐会窒息，一定要带着药酒瓶子去医院，方便医生快速解毒。

       找专业医院：外用药酒中毒进展极快，必须去有ICU、血液透析设备的大医院。此时，时间就是生命。

       中医药是宝库，但用错了就是“毒药”。外用药酒只能涂，不能喝，家里有药酒的，尽快检查标签，看到老人、小孩拿药酒，立刻制止。（作者系成都中医药大学附属医院德阳医院急诊科副主任医师）