静脉滴注头孢类抗生素72小时后,男子倒在了一场酒局后——近日,湖南省第二人民医院急诊医学科就抢救了一名这样的危重患者。专家强调,使用头孢类药物(包括静脉和口服)期间及停药后至少7天内,都应严格避免饮酒或摄入任何含酒精的制品。
长沙49岁的李先生(化名)因感冒,在社区医院连续静脉滴注了几天头孢类抗生素。病情好转后,他严格计算了时间:在停药整整72小时后,自觉药物应已代谢干净,便在一次晚宴中饮用了白酒。然而,酒局结束后不久,危险悄然而至:剧烈的头晕、心悸、全身皮肤潮红、眼前发黑、胸闷憋气……他被紧急送往医院。
入院时,血压已骤降至80/40mmHg(休克血压),心电图显示心脏正拼命地加速跳动(窦性心动过速),试图维持供血——李先生发生了因双硫仑反应导致的分布性休克,命悬一线。万幸,经过紧急抢救,他已转危为安。
72小时,真的就安全了吗?这是最致命、也最普遍的误区。许多人牢记“用药期间不喝酒”,却误以为停药3天(72小时)后便可高枕无忧。从药学专业角度看,这远远不够安全。
头孢类药物在体内的清除,并非像关水龙头一样瞬间停止。其代谢周期因人而异,且受药物种类、剂量、疗程、个人肝肾功能状态等多种因素影响。某些头孢类药物(尤其是含有“甲硫四氮唑侧链”结构的,如头孢哌酮、头孢曲松等)及其代谢产物,可以长时间抑制肝脏中的乙醛脱氢酶。这个酶是酒精(乙醇)代谢的关键。正常情况下,乙醇先转化为乙醛,再被此酶迅速转化为无害的乙酸。一旦酶被抑制,乙醛便会在体内大量蓄积,引发中毒反应,这就是“双硫仑反应”。 (据新快报公众号)