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当前:10版(2025年12月03日) 上一版 下一版
肿瘤护理 从身心到家庭的全方位守护
□李瑾

       肿瘤是机体细胞在基因突变或遗传因素影响下,失去正常调控机制,进而过度增殖形成的异常组织,分为良性和恶性两大类,其中恶性肿瘤具有侵袭性和转移性,严重威胁人类健康。本文将从日常护理、心理支持、家庭协作、康复管理四个维度,结合临床案例与最新护理理念,为大众提供科学实用的肿瘤护理指南。

       日常护理

       细节决定康复质量

       皮肤护理:预防放射性损伤的“三步法”。放疗是肿瘤治疗的重要手段,但可能导致皮肤干燥、瘙痒甚至破溃。护理时需遵循以下原则——

       清洁:用温水轻柔擦拭皮肤,避免使用含酒精或香料的洗护产品。例如,乳腺癌患者放疗后,胸部皮肤易敏感,需选择无刺激的婴儿沐浴露。

       保湿:每日涂抹医用保湿霜,缓解干燥。如头颈部肿瘤患者放疗后,可选用含神经酰胺的乳霜,增强皮肤屏障功能。

       防护:避免阳光直射和冷热刺激,穿宽松棉质衣物减少摩擦。若出现破溃,需及时就医,避免自行挑破。

       营养支持:个性化饮食方案。肿瘤患者常因治疗副作用出现营养不良,需根据治疗阶段调整饮食——

       化疗期:以清淡易消化为主,如小米粥、蒸蛋羹,避免油腻辛辣。若出现恶心呕吐,可尝试姜片含服或柠檬水缓解。

       放疗期:针对不同部位调整饮食。如头颈部放疗患者易口干,可多食梨、藕等润燥食物;腹部放疗患者易腹泻,需避免高纤维食物,选择低纤维的香蕉、苹果泥。

       康复期:增加优质蛋白摄入,如鱼肉、豆制品,搭配新鲜蔬果,促进组织修复。例如,肺癌患者康复期可每日摄入500克蔬菜、200克水果,补充维生素和矿物质。

       疼痛管理:多模式镇痛策略。疼痛是肿瘤患者常见症状,需结合药物与非药物方法——

       药物镇痛:按世界卫生组织“三阶梯止痛原则”,从非甾体抗炎药到弱阿片类,再到强阿片类药物,逐步调整。如骨转移患者可使用双膦酸盐类药物缓解骨痛。

       非药物镇痛:包括热敷、冷敷、按摩等物理方法,以及冥想、音乐疗法等心理干预。例如,乳腺癌患者术后疼痛可通过肩部环形按摩缓解。

       心理支持

       从焦虑到接纳的桥梁

       情绪疏导:建立“情绪日记”。肿瘤患者常经历否认、愤怒、抑郁等阶段,可通过记录情绪变化帮助自我调节。

       社会支持:构建“抗癌共同体”。鼓励患者加入病友互助小组,分享经验与情感。如某医院成立的“肺癌康复俱乐部”,定期组织户外活动,患者们通过交流治疗心得,增强战胜疾病的信心。

       家庭协作:打造“温暖港湾”。家属需学习基础护理技能,如测量体温、观察病情变化。同时,避免过度保护,尊重患者自主权。

       家庭协作

       从治疗到康复的全周期参与

       居家环境改造:降低感染风险。通风:每日开窗通风2次,每次30分钟,保持空气清新。消毒:定期用含氯消毒剂擦拭家具表面,患者餐具单独清洗消毒。隔离:若患者免疫力低下,家属需佩戴口罩,减少探视人数。

       用药管理:建立“药物档案”。记录药物名称、剂量、服用时间,设置手机提醒避免漏服。

       紧急情况应对:掌握“生命体征监测”。学习测量血压、心率、呼吸频率,识别危急信号。如患者出现持续高热、剧烈头痛、呼吸困难,需立即就医。

       康复管理

       从生存到生活的跨越

       运动康复:制定“个性化方案”。根据患者体能选择运动方式——

       术后早期:床边踏步、深呼吸练习,促进肺功能恢复。

       康复中期:散步、太极拳,增强肌肉力量。

       康复后期:游泳、瑜伽,提高生活质量。但需避免剧烈运动,防止骨折风险。

       定期随访:构建“健康档案”。每3~6个月复查血常规、肿瘤标志物、影像学检查,记录病情变化。

       生活方式调整:践行“健康五原则”。戒烟限酒:吸烟者肺癌风险增加15倍,饮酒者肝癌风险升高3倍。均衡饮食:每日摄入12种以上食物,控制油盐糖摄入。规律作息:保证7~8小时睡眠,避免熬夜。情绪管理:通过冥想、阅读等方式缓解压力。社交互动:每周与朋友聚会1次,减少孤独感。

       结语

       肿瘤护理不仅是技术的较量,更是爱的传递。从日常细节的关怀到心理困境的疏导,从家庭协作的支持到康复管理的坚持,每一个环节都凝聚着对患者生命的尊重。正如一位护士所说:“我们不仅是护理者,更是患者生命旅程中的同行者。” (安岳县人民医院)