11月以来，全国流感活动强度持续攀升，已达到中流行水平以上。随之而来的是流感检测试剂、抗病毒药物的热销，不少市民在居家自测、用药选择、重点人群防护等方面存在诸多困惑。
“自测流感试剂靠不靠谱？”“自测流感为阴性，但症状和流感高度吻合，该如何判断是否需要用药？”“哪些人群建议优先备药？”针对这些核心问题，大众健康报记者专访四川大学华西医院感染性疾病中心副主任刘焱斌，请他做权威解答，助你科学应对流感。
自测篇
自测流感：靠谱但非“金标准”
随着可同时检测甲流、乙流、肺炎支原体等多种病原体的“多合一检测试剂”普及，居家自测成为不少市民的选择。但有网友反映，自己出现高烧、肌肉酸痛等典型症状，自测结果却为阴性，这让不少人产生疑问：自测试剂到底靠不靠谱？
刘焱斌解释，目前流感自测主要依靠抗原检测，但其敏感度仅约60 ，另有30 以上可能出现假阴性。“也就是说，即便检测结果为阴性，也不代表没有感染流感。”他表示，相比之下，核酸检测的准确性更高，但抗原检测胜在便捷快速，可作为初步筛查手段。他建议，是否自测可根据个人情况选择：若出现发热、咽痛、肌肉酸痛等流感样症状，可尝试居家自测；若不愿检测，也可结合自身情况判断——有基础疾病、年老体弱或症状较重者，无须等待检测结果即可及时干预，普通人群若症状较轻，也可适当观察。
用药篇
有典型症状，重点人群需积极用药
不少市民纠结：自测阴性但症状典型，是否要按流感治疗？刘焱斌强调，抗病毒药物的使用核心是“早”，而非“确诊后再用”。“对于年老、年幼，或患有糖尿病、心血管疾病等基础疾病的重点人群，即便自测阴性，只要出现典型流感样症状，建议积极用药。”他解释，抗流感药物越早使用效果越好，若等到确诊后再用药，可能已错过最佳治疗时间窗。通常，流感症状出现后48小时内是用药黄金期。
奥司他韦适用广，玛巴洛沙韦有禁忌
目前市面上热销的奥司他韦和玛巴洛沙韦，是市民最关注的两种抗流感药物。两者到底有何区别？该如何选择？刘焱斌告诉记者，两种药物的核心区别在于适用人群、服药方式和安全性。
奥司他韦：安全性更高，适用人群更广，1岁以上儿童即可使用，孕妇在“受益大于风险”的前提下也可选用。该药需连续服用5天，儿童有颗粒剂，可根据体重调整剂量。
玛巴洛沙韦（速福达）：最大优势是“服用便捷”，仅需服用一次即可，但有明确禁忌——青少年（12岁以下）、孕妇禁用，因其存在生殖毒性，影响胎儿。此外，玛巴洛沙韦虽起效快，但可能会出现病毒复燃，尤其对于药物代谢较快的人群或低水平耐药流感病毒。他特别提醒，所有抗病毒药物均为处方药，需在医生指导下使用，不可自行盲目服用。
儿童、老人、孕妇用药有须知
针对儿童、老年人、孕妇及慢性疾病患者等特殊群体，用药选择需更加谨慎。
儿童：1岁以上可选用奥司他韦，1岁以下也可在医生指导下使用奥司他韦口服混悬液；玛巴洛沙韦12岁以下禁用。
老年人：无肾功能问题者，奥司他韦和玛巴洛沙韦均可选用；若存在肾功能不全，奥司他韦需减量使用，玛巴洛沙韦则一般不作首选。
孕妇：仅奥司他韦有妊娠使用数据，可在医生评估后使用；玛巴洛沙韦因生殖毒性，孕妇绝对禁用。
慢性疾病患者：需尽早用药，避免病情进展引发并发症，用药前需告知医生自身基础疾病情况，以便调整剂量或用药方案。
备药篇
理性囤药，特殊人群优先储备
流感高发期，不少家庭考虑提前囤检测试剂和抗病毒药物。刘焱斌建议，囤药需理性，无须盲目跟风。
建议备药人群：老年人、儿童、孕妇、哺乳期女性，以及免疫功能低下者（如患有心脑血管疾病、慢阻肺等疾病的人群）。这类人群感染流感后病情进展较快，提前备药可在症状出现后及时干预。
无须备药人群：身体健康、抵抗力较强的成年人，若症状较轻，即便不使用抗病毒药物，也可通过对症治疗和休息自愈，无须盲目囤药。
检测试剂：中心城市药店、线上平台货源充足，无须提前囤货；偏远地区人群可根据需求适当准备，但需注意，试剂检测结果仅作参考，不能作为判断是否感染的唯一依据。
疫苗篇
现在接种仍有效,重点人群可考虑
不少市民咨询，目前流感高发，现在接种流感疫苗还管用吗？刘焱斌表示，流感疫苗接种后需2~4周才能产生稳定抗体，因此现在接种无法预防当下的感染，但对后续（尤其是明年春季）的流感流行有一定防护作用，且能降低重症风险。
因此，“9~10月是接种流感疫苗的最佳时机，但对于免疫功能低下的重点人群，现在接种仍有意义。”他强调，流感疫苗不能100 预防感染，但能有效减少重症发生，建议符合条件的人群尽早接种。
专家提醒
刘焱斌提醒，流感高发期无须过度恐慌，做好个人防护（戴口罩、勤洗手、少聚集）是预防关键；出现症状后及时对症处理，重点人群尽早用药，避免延误病情。若症状持续加重（如高热不退、呼吸困难、意识模糊等），需立即就医。
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