在谈具体问题前，先看看患者常问的两个问题。一是“自己动手时秒射，算不算早泄？”不算。医学上的早泄特指“双人运动”，单人运动不纳入早泄范围。二是“网上说性生活时间人均半小时，我对象总说我射精太快了，我是不是废了？”没废。时间小于3分钟才符合医学定义。

       什么是早泄

       早泄是临床中最常见的射精功能障碍，指同房时性交时间极短，阴茎刚进入阴道或刚接触甚至尚未接触女性外阴即发生射精，且不能自控的一种性功能障碍，可分为原发性早泄和继发性早泄。

       国际性医学学会将其定义为：从初次性生活开始，射精往往或总是在插入阴道前或插入阴道后1分钟以内发生（原发性早泄）；或阴道内射精潜伏期显著缩短，通常小于3分钟（继发性早泄）；总是或几乎不能控制和延迟射精；产生消极的身心影响，如苦恼、忧虑、沮丧等，并因此避免性接触。

       我国的一项有关早泄的临床流行病学研究显示，男性早泄的患病率存在较大波动，范围在4　~39　。

       为什么会早泄

       生理原因：你的身体在“摆烂”

       在临床中，大部分早泄患者会出现龟头异常敏感的情况。龟头主要由阴部神经分支控制，阴部神经的分布模式和敏感度会直接影响龟头的感知阈值。部分男性因先天因素（如阴茎背神经末梢分支过多）或后天因素（如包皮过长且长期包裹龟头，导致其缺乏外界摩擦，角质层发育不足，神经末梢暴露度增加），致使龟头神经末梢密度异常升高，进而引发过度敏感导致早泄。

       除此之外，神经递质失衡也是早泄的重要原因。其中血清素（5-HT）作为中枢神经系统的“抑制性信号”，其受体功能低下或浓度不足会削弱射精控制能力。选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRI）通过延长血清素（5-HT）作用时间，可将射精时间延长约2.3倍。

       其次，一些慢性病如前列腺炎、龟头炎、糖尿病、高血压等疾病释放的炎症介质（如组胺、前列腺素）可直接刺激神经末梢，降低射精阈值。

       心理原因：大脑才是“猪队友”

       别看阴茎勃起时威风凛凛，它其实是个“敏感怂包”。在紧张时控制阴茎的交感神经容易过度兴奋，反而更容易造成早泄。

       临床中部分患者在第一次翻车后心理压力陡增，结果却是越紧张越容易快，越快越焦虑，从而造成恶性循环。

       除此之外，两性生活夫妻配合十分重要。伴侣的态度会直接影响你的发挥。对方一句“你怎么又……”，可能会直接触发“早泄PTSD”，导致秒怂。

       早泄的这些坑你别踩

       从生活角度看，临床上部分患者在进行初次性行为时，虽然信心满满，但情绪较为紧张，又缺乏性生活经验，很容易“第一次很快就投降”，产生心理阴影。殊不知初次性行为时间较短是正常现象。

       没有性生活的龟头是较为敏感的，“我行”一定程度上是“刻苦训练”的结果。当龟头适应了这种刺激，情况会有所改善。当出现上述状况，千万不要灰心，需要和伴侣及时沟通，科学看待“首战失败”，只要双方配合“静待花开”，“王者归来”指日可待。

       但千万不要过度同房，性生活的频率不宜过高。当身体发出“腰膝酸软、眼圈乌黑、无精打采”等信号时，那是在提醒你要“节欲”啦。除此之外，临床上也不乏出现这样一些患者，在描述自己症状时，突然面露羞赧，掩面低声说出自己曾经手淫多年。

       很多人认为手淫会导致早泄，实际上并非如此。适度手淫是性健康的“健身操”，过度才是问题。偶尔快不代表就是早泄，加班熬夜、饮酒过多、吵架冷战造成身体疲累或心理压力过大等，这些都可能让你“速战速决”。这个世界上最优秀的运动员也不可能一直保持完美状态，偶尔的发挥失常可不要给自己贴上永久退赛的标签。

       从医学角度来看，随着部分广告、媒体的宣传，大多数人会认为早泄主要和肾有关。部分男性面对那些难以启齿的“柔弱”，会自行口服一些“补肾”药物，实际上，没有经过专业的中医辨证论治，按照自己的理解吃药，效果往往可能适得其反。

       其实在临床中属于肾虚的早泄患者大多为中老年患者，青少年较为少见。青少年的早泄多和情志有关。当你工作压力过大、工作竞争激烈、与同事关系紧张，产生负面情绪过多，情绪波动加大，会导致肝气不舒，进而引发早泄问题。

       医学界的“持久秘籍”

       早泄在中医上属于“见花谢”“鸡精”等范畴，病因病机根于阴阳失调。中医认为早泄其藏在肾，其动在心肝，故证治分型多从肝经湿热、阴虚火旺、心脾亏虚、肾气不固等方面加以考虑，强调肾、肝、心同调。

       如性格急躁易怒、饮食嗜肥甘厚味容易导致肝经湿热、湿偏下注，扰动精室，影响肝之疏泄导致早泄，常伴口苦咽干、头晕目眩、便黄及情志症状。平素阴虚体质或劳倦等因素伤阴致阴虚火旺、火热主动，使精随热动，常伴低热盗汗、耳鸣、腰酸等阴虚之症。

       现代人忧思较多、饮食习惯不良，致心脾亏虚、气虚无力固摄、精液失固。此外，脾胃阳气虚弱、气血难以上荣脑髓、无力调节射精也易致早泄，此类常伴神疲体倦、性欲减退、苔白脉弱等症状。素体亏虚或年老或伤病导致肾气不固、封藏精的功能失调，更易导致精液提前泄出，常伴随勃起困难、小便清长、遗精等症状。临床实践证实，中药治疗早泄能获得显著疗效。

       除此之外，西药也能显著改善早泄症状。还记得上文讲到的血清素吗？目前有专门抑制血清素再摄取的药物，通俗点来说，当你口服这类药后，大脑会产生延迟信号，提高兴奋阈值，当快感如浪潮般袭来时，大脑却比平时更为冷静。脑在上，运筹帷幄于下，告诉“它”不要急，延迟射精时间，提升性生活质量。

       药物虽好，但不能贪多。服用过量后可能会恶心、腹泻、头痛、失眠等表现，甚至部分人会出现严重不良反应，如晕厥等。

       预防早泄小妙招

       首先，在选择内裤时，应该多穿宽松内裤，别让蛋蛋在紧身裤里蒸桑拿，高温不仅伤精子还会让你过度敏感。

       其次，良好的生活习惯有助于改变“太快”，从今天起就加入早睡限酒行列吧。避免久坐，适度锻炼，促进盆腔血液循环，多做提肛运动增强盆底肌力量。

       除此之外，可以多吃“持久食材”，如生蚝（锌之王，促进睾酮分泌）、黑巧克力（苯乙胺加速多巴胺分泌，快乐又淡定）、燕麦（维生素B族专治神经焦虑）等。

       早泄不可怕，可怕的是“躺平认怂”。早泄是病，但能治。伴侣的嫌弃，可能来自你的不敢沟通，再猛的药，也比不上自信和科学。与其偷偷搜索“如何延时”，不如挺胸抬头走进医院。（据云南中医公众号）