整治对象

       定点零售药店将完全相同的药品，以高于非医保患者的价格销售给医保患者的歧视性定价行为，涉嫌价格欺诈，违反医保服务协议管理要求，既侵害参保人权益，也造成医保基金损失。

       监管手段

       精准筛查：以“结算金额排名靠前”“价格差异大”的药品为重点，通过医保结算数据比对锁定异常。

       社会监督：鼓励群众通过举报奖励机制提供线索。

       协同核查：医保部门联合市场监管局，结合药店进销存记录、自费购买记录、视频监控等开展现场检查。

       处置力度

       ●约谈负责人、暂停医保结算、追回违规医保基金。

       ●情节严重者暂停/解除医保服务协议，移交执法部门。

       ●涉及金额大、情节严重的药店，纳入飞行检查范围。

       长效机制

       技术赋能：推广药品比价小程序，支持群众“一键比价、导航购药”，形成市场监督压力。

       指数预警：以“量价比较指数”为年度预警线，未达标药店将被约谈、暂停结算直至解除协议。

       定期核查：主动监测，及时核查处置药店不公平定价行为。

       细节规范：要求药店准确上传药品价格数据，在醒目处张贴标识提醒参保人核对价格。