两个月前,68岁的陶女士被不明原因的腰腿疼痛折磨得苦不堪言。“疼得我坐立难安,夜晚更是难以入眠。”陶女士回忆道。她辗转多家医院,尝试了各种治疗方法,可疼痛和右腿麻木感不仅没有缓解,反而日益加重。
陶女士怀着最后一丝希望来到绵阳市第三人民医院疼痛科·脊柱外科。了解情况后,该科主任杨启远立刻为她安排详细检查,最终确诊为腰椎慢性感染性病变合并椎旁、椎管内、腰大肌区域冷脓肿。这种特殊感染如同隐藏在身体里的“定时炸弹”,严重破坏腰椎骨质,导致脊柱不稳(病理性骨折),脓肿包块和骨折碎片还压迫控制下肢的神经,引发疼痛和麻木。更危急的是,脓肿已侵入椎管压迫神经,随时可能引发脊髓损伤,导致双下肢瘫痪,必须尽快手术。
由于陶女士患有高血压(3级)、高尿酸血症、腿部静脉血栓、尿路感染、营养不良等多种基础疾病。尤其是手术中重建脊柱前部时,需在狭窄空间精准操作,避开神经,植入支撑骨块,非常考验医生技术。
面对挑战,疼痛科·脊柱外科迅速启动多学科会诊,7个科室专家齐聚,共同制定周密的“一期结核病灶清除+椎管减压+脊柱稳定性重建”手术方案,并规划围手术期抗结核、营养支持和血栓防控策略。
术后,针对陶女士营养不良等问题,医护团队联合临床营养科为她制定个性化营养支持方案为她进行康复训练。在精心照料下,陶女士术后仅14天各项指标就达到出院标准。出院前,陶女士的家属特意为医护人员送来锦旗,以表感谢。 (康欢 文彦博)