2023年底,随着国家“组团式”医疗帮扶工作的推进,麻醉专家张鹏杰带着使命与热忱,跨越山海来到凉山州甘洛县人民医院。“参加组团式医疗帮扶,不仅是将所学所能输送到基层,更是对医学使命的深刻践行。”
初到甘洛,困难接踵而至:科室仅配有基础监护设备,而血气分析仪、困难气道工具等关键设备匮乏;高龄、小儿及危重患者的麻醉经验不足,急救复苏能力有限;生活上,饮食差异、水土不服、长期失眠也考验着他的毅力。“我是党员!”张鹏杰扛起重担,24小时待命成为常态。
再难也要坚持
张鹏杰回忆,一位阿普(彝语,意为“爷爷”)因复杂骨折需要手术,但他患有高血压、糖尿病、冠心病等多种基础疾病,这意味着手术对麻醉用药的精准度要求极高。在张鹏杰的推动下,医院为手术室配置了一台彩色多普勒超声台车,这使得他们能够成功地为老人实施超声引导神经阻滞麻醉技术。术后老人紧握他的手,连声道谢。“那一刻,我只有一个想法,再难也要坚持,因为这里需要。”张鹏杰说道。
在帮扶期间,张鹏杰开展超声引导下的神经阻滞、血管穿刺及术后镇痛等新技术,为外科患者带来创伤小、恢复快、并发症少的优质体验,让“舒适化医疗”惠及更多群众。他还指导完善了血气分析、容量管理、血流动力学监测等技术,为急危重症、高龄及复杂基础疾病患者的麻醉安全保驾护航,填补了县域麻醉危重症管理的技术空白。与此同时,张鹏杰完成手术室内麻醉600余例、手术室外麻醉200余例,涵盖普外科、骨科、妇产科、神经外科、眼科、耳鼻喉科等各类手术。他凭借着娴熟的麻醉技术和丰富的临床经验,成功地为患者建立了稳定的麻醉状态,为手术医生创造了良好的操作条件。
人才必须培养起来
张鹏杰深知,唯有培养一支“带不走”的团队,才是帮扶的真正价值。他通过理论培训、病例讨论、技术示教等多种形式,从理论授课到临床实践,从病例讨论到模拟急救演练,将自身专长及多年积累的临床经验毫无保留地传授给团队。目前,张鹏杰以“师带徒”模式定向培养的两名年轻医生,不仅顺利通过了执业医师考试,还能单独开展相关新技术。
2024年3月,科室主任外出进修期间,张鹏杰接下代理主任的职务。“起初我很忐忑,既无管理经验,又怕耽误帮扶进度。”但他很快调整好角色,白天穿梭于手术室与病房,严把麻醉安全关;晚上梳理流程、完善制度,牵头组织多学科术前讨论,精准评估高龄、危重患者手术风险,做好疑难病人术前访视评估,急危重症病人的抢救等工作。
“没想到我能收到锦旗”
在帮扶期间,一位三胎剖宫产妈妈专程来到甘洛县人民医院手术室麻醉科,将一面鲜红的锦旗送到张鹏杰手中,满是感激地说道:“这是我最轻松的一次生产,几乎没怎么痛。”这位妈妈曾经历过两次剖宫产,术后剧烈的疼痛让她记忆深刻——每一次翻身、下床都像“刀割一样”,甚至影响哺乳和休息。而这一次,麻醉医生为她实施了“腹横筋膜阻滞(TAP阻滞)+硬膜外镇痛”的多模式镇痛方案,术后疼痛大幅减轻,她不仅能自如活动,还能更好地照顾宝宝。收到锦旗,张鹏杰也感慨万千,“没有想到能收到锦旗,接过锦旗的那一刻,作为麻醉医生的我深受触动!”
从技术专家到科室管理者,从“单打独斗”到“团队作战”,张鹏杰坦言,帮扶经历让他脱胎换骨。“在资源有限的环境中,我学会了用最简单的方法解决复杂问题;在管理岗位上,我懂得了如何激发团队潜能。”他说,一年多的帮扶,困难曾让他彷徨,但患者的笑容、徒弟的成长、科室的蜕变,让他坚信一切值得。“帮扶是双向奔赴,我与甘洛共同成长。离开时,我带不走大凉山的索玛花,带不走这里的山川湖泊,但我留下了技术、团队和希望。”(郭朝蕊)