在老龄化程度高达25.26　的严峻挑战下，自贡市贡井区探索的“两院一体”医养结合模式，为破解农村养老难题提供了可复制的成功经验。这一模式通过乡镇卫生院与敬老院的深度融合，实现了医疗资源与养老资源的优化配置，让农村老人享受到便捷优质的医养服务。

       创新机制

       一个法人统管医疗养老

       2023年8月，贡井区在成佳镇等4个镇启动“两院一体”改革试点，创新性地实行“一个法人、一套人马、统一管理、分账核算、医养互补”机制。在这一模式下，镇卫生院院长同时兼任敬老院院长，实现了医疗与养老资源的有机整合。2025年4月，这项改革拓展至全区7个镇，完成了从试点到全域覆盖的跨越。

       改革建立了畅通的“镇-区-市”三级就医绿色通道，推动上级专家、门诊号源、住院床位“三下沉”，同时打通“基层药柜”，开展远程会诊，实现检查检验结果互认，形成了“小病在院内、一般病在区内、大病在市内、康养回院内”的闭环服务模式。

       数据显示，改革以来累计优先接诊检查1060人次，使用预留门诊号源168个、住院床位49张，开展老人心理健康干预316人次、远程会诊173人次。老人满意度从82　大幅提升至98　，基层首诊人次上升577.78　，医疗总费用等五项指标显著下降。

       多元服务

       满足不同层次养老需求

       贡井区充分发挥医疗资源丰富的优势，现有4家市级医疗机构（含2家三甲医院）、3家区级医疗卫生机构、7家乡镇卫生院和3家社区卫生服务中心。全区开展医养结合服务的机构达7家，拥有医疗床位2744张，养老床位1473张，为老年人提供多元化选择。

       区政府创新政策支持，简化养老机构设立医疗门诊审批流程，极大激发了社会力量参与的积极性。目前全区现有民营中医备案诊所27家，备案率达到100　。同时，区政府大力支持医疗机构拓展养老服务。区中医院开设老年病科，加强老年慢病防治与康复护理。各级公立医疗机构与19所养老机构签订服务协议，开通绿色通道，派出医疗团队定期开展上门服务。

       智慧赋能、产业融合

       持续提升服务能力

       建成自贡市智慧医养大数据公共服务平台，该平台荣获“中国医药教育协会科技创新二等奖”。医疗机构建设智慧病房、移动查房系统、轨道物流系统，创新应用智能手环、智能跌倒风险预警、智慧心身健康亭等新技术，充分发挥“智慧医养”特色。

       此外，贡井区以市老年病医院为核心，规划8平方公里的西南智慧健康产业园，统筹医、康、养、护、教、研、游等多领域协同发展。目前产业园项目总规划占地面积1500余亩，老年病医院一、二期工程已竣工投入使用。

       系列举措下，贡井区五年来无医疗质量安全和涉老重大负面影响，老年人对设施使用满意度达95　，对环境优良满意度达90　，对服务质量满意度达95　。