不久前的一个凌晨，成都市公共卫生临床医疗中心结核五科响起一串紧急的呼叫铃声。患者张先生（化姓）突然感到呼吸急促，发出呼救。医护人员迅速响应，发现张先生端坐呼吸，心电监护显示心率为106次/分，血氧饱和度为75　，呼吸频率在30/分~50次/分之间波动，血压为109/70mmHg。在为张先生调节氧流量的同时，医生迅速进行床旁查体，发现他右侧胸廓塌陷，右肺未闻及呼吸音，左肺有呼吸音，未闻及干湿啰音，心腹查体阴性。此时，张先生呼吸急促，心悸气紧明显，情况危急。

       结核五科医护人员立即采取行动，科室主任、护士长迅速赶到现场，组织抢救。科室医护团队紧密配合，为保持患者呼吸道通畅，建立多个静脉通道，加大氧流量，给予祛痰、解痉等对症治疗，并进行翻身拍背。但张先生的血氧饱和度未能显著提升，医护人员立即给予患者高流量吸氧辅助通气。

经过不懈努力，张先生的血氧饱和度逐渐回升至88　，心率波动在120次/分左右，呼吸频率在30/分~40次/分之间。但他的右肺仍未闻及呼吸音，氧饱和度波动大，存在气管插管指征。科室立即联系麻醉科医生，现场进行病情评估和术前准备。

       经放射科检查，胸片提示患者右肺体积进一步缩小，血气分析结果不乐观，诊断为急性气道梗阻、右肺不张，考虑与右肺气管阻塞有关。科室立即联系呼吸内镜中心，医护人员立即从家中赶往医院参与抢救。到医院后，迅速对患者进行全面评估，决定实施急诊气管镜介入治疗。

       为保证手术的安全性及成功率，病房医护人员、呼吸内镜中心人员和麻醉科多学科联合会诊，制定严谨的手术和抢救应急方案。经过周全准备，早晨8点20分，在气管插管术成功后，医院启动绿色通道，立即将患者送至纤支镜室。术中发现巨大肿块完全堵住了张先生的右主支气管，周围黏膜充血肿胀明显，手术切除风险巨大。好在历经1个多小时的介入治疗，肿块被完整切除，张先生血氧饱和度立即上升至99　，转危为安。

       此次救治，成都市公共卫生临床医疗中心呼吸内镜中心、麻醉科、放射科、结核五科、重症医学一科多团队迅速响应、紧密协作，历经4个多小时联合救治，成功挽救了患者的生命和家庭。 （谢恩春）