“妈妈，求求你，我不要进去！”在儿童医院的核磁共振室外，3岁的豆豆死死抱住妈妈的脖子，哭得浑身发抖，豆豆的歇斯底里挣扎让机器不断发出警报声——检查又一次失败了。

       这样的场景，每天都在全国各地的医院上演。数据显示，超过60　的3~10岁儿童会对医疗检查产生强烈恐惧，这不仅让检查难以进行，更可能给孩子留下长期的心理阴影。

       今天，我们特别邀请重庆医科大学附属儿童医院麻醉科主任医师徐教授，为家长们揭秘3种科学镇静方案，让孩子不再恐惧就医。

       触目惊心的现状

       被忽视的“儿童医疗恐惧症”

       最新数据令人震惊，《中华儿科杂志》2024年3月刊发布的研究显示——

       高发率：63.5　的儿童存在医疗检查焦虑。

       重度焦虑：28.3　的儿童需要专业干预。

       检查失败率TOP1：核磁共振，约有42.6　因患者移动导致图像模糊。

       传统约束

       那些我们不知道的伤害

       心理创伤比你想象的更严重

       广州妇女儿童医疗中心的研究追踪了500名患儿，得出以下结论——

       完全约束：短期恐惧72　；长期焦虑35　；就医回避28　。

       部分约束：短期恐惧58　；长期焦虑22　；就医回避15　。

       无约束：短期恐惧31　；长期焦虑9　；就医回避5　。（数据来源：《中国儿童医疗心理发展报告2023》）

       真实案例：5岁男孩的“白大褂恐惧症”

       重庆男孩小宇（化名），因反复呼吸道感染需要频繁抽血检查。在第三次被5个大人强制按住抽血后，他出现了看到白大褂就呼吸急促，接近医院就全身发抖，夜间频繁惊醒哭闹的症状。最终被诊断为“医疗创伤后应激障碍”，需要进行长达半年的心理治疗。

       医疗风险不容小觑

       核磁共振：25　~30　需要重复扫描，检查时间延长50　，费用增加30　。

       现代镇静方案

       安全又温柔的3种选择

       方案1：口服、滴鼻镇静剂（右美托咪定滴鼻剂、咪达唑仑口服液）

       适用检查：心脏彩超、肺功能、心电图检查等。

       真实案例：重庆2岁女孩朵朵，用药前：心率145次/分，哭闹不止；用药20分钟后：心率98次/分，安静配合，顺利完成30分钟心脏检查。

       方案2：气体吸入镇静（七氟烷）

       适用检查：核磁共振、CT扫描、眼科检查等。

       专家解读：“七氟烷是目前儿童镇静的‘金标准’，其安全性已经过20年临床验证。”——北京儿童医院李教授

       方案3：药物静脉镇静（丙泊酚）

       适用检查：核磁共振、CT增强检查等。

       真实案例：12岁的“抽动症”患者，因控制不住肢体抽动多次尝试后都无法完成核磁共振检查。静脉使用丙泊酚镇静后，给药至入睡时间：45秒；检查时间：15分钟；苏醒时间：10分钟，顺利安全地完成了检查。（重庆医科大学附属儿童医院手术室，国家儿童健康与疾病临床医学研究中心，儿童发育疾病研究教育部重点实验室）