近日，梓潼县在紧密型县域医共体建设上积极探索“一体化发展”“县乡协同”“资源联动”三个路径，推动“1+3+N”“梓潼模式”深化，破解医疗难题，实现优质资源与医务人员“双下沉”，基层服务能力和群众满意度“双提升”。

       梓潼县打造“1+3+N”全域一体化格局，县总医院对3个县级医疗机构和16个镇乡卫生院实行“十个统一”管理，与多部门会商“一金三池”建设，试行“双打包”支付政策，建立医务人员流动和优绩优酬薪酬制度。2024年，签约两病患者“医保服务包”1.89万人，使用医保资金超1175万元，储备干部20余名，乡镇卫生院住院人次同期增长26　，基本公卫项目指标居全市前列。同时，推动县人民医院等县级医院建设特色中心，16所乡镇卫生院错位发展，193个村卫生室将服务送到群众身边。

       为壮大医疗龙头，梓潼县投资3.2亿元建设县总医院互联互通项目，医学影像、检验中心已覆盖乡镇卫生院。县总医院与省市三甲医院学科共建，引进优质资源，5名专家常态化驻守，新增名医工作室6个，引进人才55名。

       在以县带乡方面，各乡（镇）卫生院设立“县级专家门诊”“联合病房”，分批次选派27名学科带头人、骨干医生定期送医下乡、长期坐诊带教；县级医疗机构常年派驻30名中级职称及以上专业技术人员下沉支援乡镇卫生医院。截至目前，已参与联合诊疗4000余次，开展业务指导培训2200余人次，协助开展新技术新项目33项。同时，安排50余名乡（镇）骨干医生到县级医疗机构进修学习，投入2100余万元实施乡镇卫生院改造升级和村卫生室规范化建设，基层医疗机构门急诊、住院人次分别增长6.06　、19.13　。

       在互联互通信息化方面，梓潼县投资200余万元在全省率先新建慢病管理系统，县总院指导乡镇依托慢病门诊同步建立县域慢病健康管理体系，对35岁及以上人群的冠心病、高血压、糖尿病、脑卒中、慢性阻塞性肺疾病等五种重要慢性病进行科学化、规范化、系统化管理。

       在诊疗服务统一化方面，梓潼县组建五大资源共享中心，实现基层检查、上级诊断、区域互认，降低就医成本；统一用药目录，推进院前急救网络建设，在黎雅推行“健康积分”管理模式。

       在医防医养融合化方面，该县积极推动全生命周期健康管理中心建设，完善医共体公共卫生责任清单，通过信息化整合居民各类健康数据，完成全面电子健康“画像”；组建“全科医生+公卫医生+护士+乡村医生”的医防融合家庭医生团队122个，2024年开展“一村一月一义诊”“万名医护下基层”等活动2900余次，签约服务率78.79　，签约“两病”人员1.8万人，免费发放药品400余万元，高血压患者规范管理率达87.3　，糖尿病患者规范管理率达83.5　。 （杨奎）