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当前:3版(2025年04月16日) 上一版 下一版
成都市新都区人民医院
奇怪的“肺炎”弄清楚了

       近日,54岁的王先生遭遇了一场健康危机。近一个月来,他被反复咳嗽、咳痰所困扰,每日咳出大量黏性痰液。起初,他只当是普通受凉感冒,自行在家门口诊所拿药服用,然而一周过去,症状毫无起色。

       随后,王先生前往当地医院就诊,胸部CT检查提示“肺炎”。在接受抗感染药物治疗后,咳嗽依旧不见减轻,正常生活被搅得支离破碎。无奈之下,他转诊至成都市新都区人民医院呼吸与危重症医学科。复查胸部CT发现,肺部病灶历经近一个月治疗竟毫无吸收迹象。接诊医生凭借丰富经验,敏锐察觉这并非简单肺炎,迅速安排王先生住院。

       深入检查后,多项感染及炎症指标未见明显升高,进一步佐证了医生的怀疑。经综合评估,决定为王先生实施径向超声引导下经支气管肺活检。手术中,医生发现其右肺上叶支气管管腔内布满黏性分泌物。清理后,借助支气管径向超声精准定位病灶,周围无粗大血管,顺利完成支气管镜下肺活检术。送检结果显示,病原学未查见细菌、真菌,病理学却检出恶性肿瘤细胞,最终经免疫组化确诊为肺黏液腺癌。排除手术禁忌后,王先生转至胸外科接受胸腔镜手术治疗,开始抗癌之路。

       在日常生活中,咳嗽、咳痰太过寻常,多数人以为只是感冒、肺炎作祟。殊不知,有一种“肺炎型肺癌”堪称“伪装大师”,其症状与影像学表现和普通肺炎高度相似,极具隐匿性,但治疗效果与预后却天差地别。专家提醒,对于反复咳嗽、咳痰且治疗不佳,胸部CT呈肺炎样表现的患者,务必警惕,必要时应完善支气管镜下病理活检,降低误诊漏诊风险。 (何亮)