“这个红色标记让我一看就知道要注意血压。”近日，在叙永县江门镇青云村村民活动中心，刚拿到体检报告的王大爷指着报告单上的醒目标注连连称赞。自今年3月起，叙永县江门镇卫生院组织12名医护人员成立3支流动医疗队，已累计为全镇2000余名群众提供个性化健康服务，将基本公共卫生服务延伸至“最后一米”。

     “您看这个血糖值，就像地里的庄稼……”家庭医生张燕指着体检报告，用“农耕比喻法”向78岁的李大爷解释糖化血红蛋白指标。这3支由全科医生、公卫管理人员、乡村医生及护理人员组成的“健康管家团”，通过“固定点位+流动入户”双轨并行模式，利用早晚农闲时段在村委会设立临时“诊室”，解读健康体检报告，同步开展血压血糖复测、用药指导等服务；针对行动不便群体，配备便携式医疗箱上门服务，运用接地气的比喻、手绘示意图等方式打破健康认知障碍。特别设计的“红黄绿”三色预警系统，用直观图标标注异常指标，配合如“晨服半太阳”“午服整太阳”“晚服月亮”等直观易懂的形象化用药提示，使患者用药依从性提升至80.26　。

     “报告解读不是终点，而是健康干预的起点。”卫生院负责人介绍，家庭医生团队根据体检数据，制定健康干预方案，对高血压、糖尿病等重点人群实施“一人一策”精准管理。据统计，已完成体检报告解读的2000余份档案中，75　存在至少一项健康风险提示，经现场指导后，69　的患者及时调整了治疗方案。

       这种嵌入式健康服务获得群众高度认可。正在地里农忙的李大妈感慨：“以前成天忙农活，又怕麻烦子女，这回医生不仅把报告送到田间地头，还教我用颜色辨别轻重缓急。” （黄生义 赵小燕）