近日，成都市第四人民医院进食障碍门诊投入运行，为长期受“吃的困扰”的人群提供精准诊疗。心身医学中心医疗组长、副主任医师耿婷介绍说，门诊的设立不仅响应“体重管理年”系列政策，更源于临床观察——当“吃饭”不再是本能的享受，而成为焦虑、失控甚至自我惩罚的工具时，背后往往藏着身心共病的隐患。

     “曾有患者因反复催吐导致食道损伤，在消化科治疗后仍无法停止暴食，直到心理评估发现其将‘吃’作为对抗孤独的唯一方式。”耿婷解释，传统诊疗中，进食障碍患者常因症状分散于心理科、内科、营养科而辗转就医，专病门诊的核心价值在于“多学科一体化干预”：心理医生会通过对话发现“极端节食”背后的体像认知扭曲（比如瘦到停经仍觉得自己“肚子有赘肉”），或是“暴食后催吐”行为中隐藏的情绪创伤；内科医生同步监测电解质紊乱、胃肠功能异常等躯体并发症，避免因营养不良引发心脏、骨骼、内分泌系统等器官的损伤；营养科则根据代谢指标定制方案，帮助患者从“机械性计算卡路里”回归自然的饥饱感知。

       据悉，这种“双螺旋疗愈”模式，本质是找回被疾病破坏的生命节律。耿婷强调：“健康的进食应该是‘饿了就吃，饱了就停’，当一个人需要靠‘自制力’强迫自己吃或不吃，或是在暴食后陷入强烈羞耻感，其实是心理在通过躯体症状发出求救——比如用‘吃’填补未被处理的孤独、用‘瘦’证明自我价值。门诊的目标不仅是纠正行为，更是让患者重新信任自己的身体。”

       耿婷介绍，医院门诊接诊范围不仅包括临床诊断的神经性厌食、贪食、暴食障碍等，更关注那些“尚未达到疾病标准却明显影响生活”的进食困扰。

       据了解，该院进食障碍门诊将“吃”作为切入点，串联起心理、生理、社会功能的整体评估。例如，对神经性厌食患者，团队会同步处理其因过度节食引发的闭经和自杀念头；对情绪性进食者，不仅制定饮食计划，更引导其探索压力源背后的心理需求，让许多患者在恢复正常饮食的同时，提升睡眠质量、改善人际关系。

       耿婷告诉记者，设立专病门诊的更深层意义，是希望公众意识到：进食障碍不是“作”或“意志力薄弱”，而是一种需要专业干预的疾病。“就像感冒需要看医生，当‘吃饭’变成痛苦或失控，寻求帮助是勇敢而明智的选择。”

       进食困扰

       耿婷提醒市民，出现以下情况需警惕：

       ·节律失控：因情绪问题导致吃饭规律改变，出现餐次减少或增多、食欲不振等情况；

       ·情绪代偿：习惯用食物应对压力，而非感觉饿了吃东西，如加班后忍不住吃掉整盒蛋糕、情绪低落时靠大量进食获得短暂平静，却在事后因体重增加陷入更深的焦虑；

       ·生长受阻：儿童青少年因厌恶食物质地、恐惧进食等非体重因素长期营养摄入不足，可能导致身高停滞、免疫力下降等发育问题；

       ·超重肥胖：过度进食带来的体重管理困难，肥胖以后引发的焦虑抑郁情绪。