本报首页 版面概览
往期回顾
   
当前:13版(2025年03月12日) 上一版 下一版
桡骨骨折 做好这些康复快
□张丹

       手作为我们人体的重要器官之一,扮演着至关重要的角色。它的功能不仅限于简单的抓握和触摸,还涉及更复杂的动作,如精细的书写、操作工具等。然而,在日常生活中,总有些突如其来的意外让我们的手部受到伤害,其中桡骨骨折便是这些不幸事件之一。今天,就让我们一起深入探讨桡骨骨折的相关科普知识,以便在不幸遇到这种情况时能够更加从容地应对。

       桡骨骨折究竟是什么

       桡骨骨折是指桡骨远端、桡骨干、桡骨近端这三个部分中任何一部分的骨质完整性或连续性遭到破坏。这种情况通常发生在桡骨的远端,非常普遍,其发生率大约占到所有骨折案例的26 到46 。这种骨折类型在老年妇女、儿童以及青年人群中尤为常见。骨折通常发生在桡骨远端的2~3厘米范围内,并且往往伴随着桡腕关节以及下尺桡关节的损伤。

       桡骨远端骨折的病因

       桡骨远端骨折主要是由外力作用导致的,这些外力可以是直接的也可以是间接的。骨折的发生与否,受到多种因素的影响,包括暴力的强度、作用方向、受伤时身体的姿势以及局部骨质的健康状况等。对于老年患者来说,由于他们常常伴有骨质疏松的情况,因此桡骨远端骨折往往是由低能量损伤引起的,例如简单的摔倒。而对于年轻患者,他们更可能因为高能量损伤而发生桡骨远端骨折,这些高能量损伤可能包括交通事故、从高处坠落以及参与各种体育运动时的损伤等。在这些情况下,骨折通常发生在手掌着地时,腕关节处于背伸和前部内旋的位置(这是跌倒时身体自然采取的保护姿势),此时暴力作用集中于桡骨远端的骨松质区域,从而导致骨折。

       桡骨骨折怎么办

       疑似骨折时,避免揉捏、按压或活动骨折部位:应及时等待救援或用硬板类物品妥善固定后就医,避免二次伤害。

       固定骨折处的石膏或小夹板应松紧适宜:过紧会阻碍血液循环,影响愈合,过松则无法达到固定效果。

       在医院处理后,应注意观察以下情况:观察骨折远端情况,包括皮肤颜色、肿胀情况、动脉搏动情况、皮肤温度与活动情况等,可与健侧肢体相比。如果出现严重肿胀、麻木、皮肤温度过低、颜色发紫等,说明固定过紧,需及时就医;若石膏或小夹板边缘皮肤出现发红或破溃等,需及时就医;患侧肢体在肿胀消退后出现夹板过松的情况,无法达到固定效果,需及时就医调整。

       遵医嘱尽量抬高患肢:桡骨骨折患者下床活动时可用三角巾悬吊于胸前,睡觉时,可用软枕抬高,略高于心脏水平,促进血液回流,减轻肿胀。

       避免久卧久坐不动,以免静脉血栓生成:可在医生的指导下适量活动患肢,同时避免过度活动,以免影响愈合。

       合理饮食:补充骨骼生长所必需的优质蛋白,如鸡蛋、牛奶、大豆等;补充富含钙和维生素D的食物,钙是骨骼的重要组成部分,而维生素D则可以促进钙的吸收,如牛奶、虾、豆制品等;补充富含纤维的食物,如青菜、新鲜蔬果、杂粮等,可促进肠道蠕动,避免便秘;补充富含维生素的食物,可增强免疫力,如苹果、橘子、猕猴桃等。

       术后护理:密切观察患者切口有无渗血渗液,观察肢体肿胀程度及感觉运动功能,发现异常及时告知医生。功能锻炼:复位固定后尽早开始手指屈伸和握拳运动,并逐步进行上肢和前臂肌肉的主动收缩运动。2周后肿胀逐步消退,开始练习腕关节活动。4周后开始练习肘关节和肩关节的活动。保持正确的体位,维持有效的固定,术后1个月、2个月、3个月、6个月需复查X光片,了解骨折愈合情况,以便早期发现异常,防止畸形愈合。 (四川省骨科医院)