“春节假期泡汤，欣慰的是每天上下班都不堵车……除了临床水平，更是考验特殊时期的应变能力，践行一切为了妇女儿童健康！”2月5日，是春节假期结束后的蛇年首个工作日，成都市妇女儿童中心医院皮肤科主任路遥在朋友圈中发出了这样的春节总结。这个春节，一位重症孕妇的入院让路遥的工作有了更大的意义。

       孕妇除夕来求医

       医生为生命安全兜底

       除夕，本该是家人团聚、共享年夜饭的时刻，而家住成都、怀孕31周的李女士（化名）却在各大医院间辗转求医。

       成都市妇女儿童中心医院皮肤科主任路遥也在门诊上坚守，等待着一个个有着迫切就医需求的患者。

       李女士今年37岁，先前有过几次妊娠经历，但受到多种因素影响，都没能顺利怀到如今这个孕周。除夕前3天，李女士便出现皮疹，并在短短几天内症状迅速加重，累及全身：面部、躯干、四肢出现了大量的红斑、水疱，口腔内也出现糜烂，同时还出现了发热症状。然而，她的痛苦远不止皮肤异常带来的瘙痒难耐，更让她忧心忡忡的是腹中胎儿的安全。

     “李女士出现了重症多形红斑，这是皮肤科少有的危急重症疾病，可能威胁生命。她最初去了几家医院，但由于高龄孕妇的特殊身份加上病情危重，一般医院难以确保其安全。”路遥作为妇女儿童皮肤疾病领域的专家，刚好除夕坚守在岗，无疑给李女士带来了希望。

       在了解李女士的妊娠情况后，路遥立即将她收入妇儿医院特有的妊娠皮肤病病房，在产科的密切监测和配合下迅速进行相关检查并开展诊治。

       争分夺秒精准治疗

       患者过了个安心年

     “这种严重程度的多形红斑，就算放在正常人身上都可能酿成严重后果，何况是一名高龄孕妇。为了母婴生命安全，及时阻断体内的炎症反应、减少皮肤黏膜损伤刻不容缓。”路遥表示，重症多形红斑的并发症包括皮肤坏死、血小板减少、肾功能衰竭、呼吸困难、感染性休克等，这些症状都可能危及生命。

       鉴于病情凶险且可能进展迅速，春节期间路遥每天都前往病房查看李女士的治疗情况。对于重症多形红斑，常规治疗如激素冲击及丙种球蛋白治疗常为首选方案，但长时间大剂量应用激素治疗也可能产生严重并发症并增加感染的概率，这无疑为这位高龄孕妇及腹中的胎儿增加了一定风险。

       为了增强疗效并减少不良反应的发生概率，路遥决定使用相对安全的生物制剂进行联合治疗，以减少激素用量。不过若要使用这一药物，用药前需要筛查有无结核杆菌感染。考虑到CT射线对胎儿可能产生一定的影响，使用血液学检查对孕妇来说是最佳方案。而此时正值春节假期，该检查又非紧急项目，正常情况下需要2~3天才能出具结果。患者情况特殊，越早得到结果就能越早使用生物制剂。

负责该项检验的检验人员徐敏立即将操作改为急诊流程，终于以最快速度赶出了报告。拿到阴性的检查结果，李女士也得以在第一时间使用上生物制剂进行治疗。经过皮肤科和产科的密切配合，李女士逐渐脱离了危险，腹中胎儿也无异样，大家悬着的心才逐渐放下。

       为了密切掌握病情变化并及时调整治疗方案，路遥坚持每日查看病人。除去四天门诊工作外，剩下的四天假期中他也因此必须留守成都。他感慨道：“虽然遗憾没能和家人好好出游，但看到患者康复，我也是过了个安心年。”