过年回家胡吃海喝，孩子频繁肚子疼、打嗝、呕吐、反酸、食欲不振……要问肠胃健康的老冤家是谁，幽门螺杆菌算是“常客”之一。它易传染，一人患病，可能全家遭殃。不少家长担心自家孩子是否感染了？是不是要赶紧安排检查、治疗呢？今天，咱们就来聊聊。

       儿童多在10岁前感染

       感染率在40　~60　

       郑州大学附属郑州中心医院消化内科主任医师吴慧丽指出，幽门螺杆菌是一种微厌氧菌，寄生在胃内，黏附于胃黏膜及细胞间隙。它是一种螺旋形、微需氧、对生长环境十分苛刻的革兰氏阴性杆菌，于1983年首次从胃黏膜组织中分离出来，是目前所知能在人胃中生存的唯一微生物种类。

据世界胃肠病组织（WGO）估计，全球至少有一半人口感染幽门螺杆菌。在发展中国家，成人在50岁前感染该细菌的比例高达80　，儿童多在10岁前感染。有研究表明，我国10岁以下儿童幽门螺杆菌的感染率在40　~60　。

       如果儿童感染幽门螺杆菌，会导致食物的消化、吸收功能欠佳，从而影响生长发育，甚至可能患上胃部慢性疾病。

       14岁以下儿童

       不推荐常规检测

       近两年，检测幽门螺杆菌在成年人中逐渐普及，加之感染后的一系列潜在危害，很多家长难免会担心孩子是否也需要检查，甚至会疑惑：大人已经确认感染了，是否有必要带孩子去医院做检查？

       虽然幽门螺杆菌传染性极强，但感染后并不一定会发展成胃炎、胃溃疡，甚至胃癌。吴慧丽解释道：“很多情况下，儿童被传染后也不会感觉不舒服。检查是为了找到一些疾病的原因，如果没有不舒服，也没有找不到原因的疾病，只是为了知道‘有没有’，不推荐常规对14岁以下儿童检测幽门螺杆菌。”

     “只有在这些情况下，才有必要去检查。”吴慧丽指出，例如孩子经常肚子疼、打嗝、呕吐、反酸、食欲不振等。如果医生怀疑是肠胃问题，在寻找病因时，幽门螺杆菌就是怀疑对象之一。此外，孩子出现无法解释的缺铁性贫血，或者家人患有胃癌；或者孩子因某些疾病需要长期服用损伤胃的药物（如阿司匹林、布洛芬等），也需要考虑检测。

       儿童感染幽门螺杆菌

       并非必须根除治疗

       如果孩子感染幽门螺杆菌，是否应该积极进行根除治疗？

       首都儿科研究所附属儿童医院消化内科主治医师王姣表示，事实上，并非所有感染幽门螺杆菌的儿童都必须根除治疗。只有在特定情况下，如消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤、慢性胃炎、亲属有胃癌家族史、不明原因或难治性缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜（ITP）、计划长期使用非甾体类抗炎药，且有高危因素，或者家长根除意愿强烈的情况下，才考虑根除治疗。

       不过，治疗幽门螺杆菌感染存在难点：儿童可选择的抗生素种类少，抗生素相关副作用大，感染复发率高，且儿童服药的依从性差，容易导致治疗失败，继发耐药性感染。

       此外，王姣还建议，由于幽门螺杆菌通过粪-口和口-口途径传播，家庭成员在患儿接受治疗期间，最好也进行检测。

       从生活细节做起

       可有效预防感染

       儿童时期检查和治疗幽门螺杆菌并非最佳时机，预防感染才是父母对孩子最有效的帮助。吴慧丽建议，需要从生活中这些细节做起：

       忌口口喂食、亲孩子嘴：成人感染幽门螺杆菌的比例较高，因此不要怕孩子吃不好而自己咀嚼后再喂给孩子，也不要直接亲吻孩子的嘴，以免幽门螺杆菌通过唾液传染。

       采用分餐制：最好采用分餐制度，做好菜后直接分到分餐盘中，从根本上解决传染问题。如果无法采用分餐，吃饭时可以准备一双公筷，给孩子夹菜时使用公筷。

       注意食品卫生：蔬菜、水果一定要清洗干净，肉类一定要做熟后再食用。

       清洗干净手：如果家里有成员明确感染过幽门螺杆菌，饭前、便后一定要洗手。

       多知一点

       常吃这类食物

       感染幽门螺杆菌概率大增

       2024年4月，《食品科学与营养》杂志发表的一项研究发现：日常饮食中“超加工食品”吃得越多的人，感染幽门螺杆菌的概率也越高，最高可增加2.17倍。

       所谓“超加工食品”，是指在已经加工过的食品基础上再次加工的食品。这类食品通常添加了多种食品添加剂，是典型的高糖、高脂、高热量食品。例如：新鲜草莓属于自然食物，做成草莓酱后属于加工食品，而继续加工制成的草莓味蛋糕、草莓味糖果、草莓味饼干则属于超加工食品。因此，很多人日常喜爱的薯片、汉堡、比萨、可乐、奶茶、饼干、蛋糕、火腿肠、方便面等，其实都属于超加工食品。

       上述研究分析了150例幽门螺杆菌感染病例和302例健康人的饮食数据，其中超加工食品的来源包括糖果和蛋糕、非乳制饮料、乳制饮料、加工肉类和快餐等。研究人员认为，常吃超加工食品导致幽门螺杆菌感染概率增加的原因，主要与其高盐、高碳水化合物含量以及加工过程有关。

       高盐：超加工食品通常含盐量较高，长期大量摄入盐会破坏胃黏膜屏障，从而增加幽门螺杆菌的定植机会。

       高碳水化合物：超加工食品中高含量的碳水化合物（如含糖饮料）可能在幽门螺杆菌感染的发病机制中发挥作用。这是因为碳水化合物会延长胃酸化时间，增加尿素内流和细菌的氨生成，从而有利于幽门螺杆菌的生长。

       慢性炎症：炎症的存在是幽门螺杆菌生长的有利条件。超加工食品与多种慢性炎症性疾病有关，例如代谢综合征和炎症性肠病。

       加工过程：研究显示，感染幽门螺杆菌的人群往往摄入更多的快餐和油脂。除了快餐本身所含的钠、糖、饱和脂肪酸和反式脂肪酸等成分会增加感染风险外，不当的食物处理、不良的卫生习惯以及人与人之间的传播，也可能与感染幽门螺杆菌的风险有关。

       此外，超加工食品的危害不仅限于增加幽门螺杆菌感染的风险，还包括损害心血管健康、导致肥胖、增加患糖尿病和癌症的风险。 （本版文字综合自《健康时报》《河南商报》）