“当时听父亲说，母亲在重症监护室里状况很不乐观。没想到，在医生的竭力救治下，母亲平安了。”前不久，在上海工作的廖女士（化姓）听闻母亲病重，心急如焚，特意第一时间乘坐飞机回到绵阳，本以为是最后的告别，没想到却迎来了惊喜。

       慢性肝病引发致命危机

       一个多月前，63岁的张阿姨（化姓）因呕吐伴黑便、头晕、乏力3天，前往绵阳市安州区中医院就诊。

       经进一步检查，张阿姨状况不容乐观。其肝表面凹凸不平、实质密度不均、肝裂增宽、肝周有少许积液，提示肝硬化；食管胸下段壁增厚呈结节状，最厚处约10mm，疑似静脉曲张。结合各项检查，医生初步判断为食管胃底静脉曲张破裂出血。

       化验结果显示，张阿姨血红蛋白迅速下降，重度贫血，表明消化道出血量大且可能仍在持续，面临严重缺血缺氧和失血性休克风险。家属透露：“这几天她大概吐了4次咖啡样的东西，大便也是黑的。”面对这种情况，首诊医生焦急地表示：“怎么不早点来，病情危急，需马上入院。”对于慢性肝病患者而言，出现呕吐、黑便很有可能是发生了消化道出血。

     “立即输血扩容抢救、纠正低蛋白血症、减轻水肿、保护肝功能、营养肝细胞、促进肝脏解毒等功能，必要时行介入、内镜下止血。”入院后，脾胃病科（消化内科）主任徐发勇立即组织医生对患者病情展开讨论，明确治疗方案。

       多学科联合打响生命保卫战

       入院第二天，张阿姨病情急剧恶化，出现发热症状，还排出了暗黑色稀水样大便，上腹部疼痛不适。尽管经过输血，她的乏力稍有缓解，但整体状况依旧岌岌可危，精神萎靡的她虚弱得连话都懒得说。

       主管医生董莉深知肝硬化消化道出血的病人，由于肝脏血流灌注不足、肝功能负担过重，加上肠道细菌移位引发内毒素血症以及肝性脑病等诸多因素叠加，极易诱发急性肝衰竭。情况万分危急，董莉一刻也不敢耽搁，紧急召集重症医学科、心内科等多学科专家会诊，决定尽快将张阿姨转入ICU进行全力抢救。

       在ICU，医生们迅速投入战斗。“患者严重凝血功能障碍，胆红素进行性升高，病情极其危重，不仅患有肝硬化慢加急性肝衰竭，还伴有高血压、糖尿病等多种基础疾病，救治难度极大。”ICU主任鲁忠诚一边分析病情，一边安排抢救：“立刻紧急输血，补充凝血因子，全力保护肝功能，同时加强抗感染治疗。”

       ICU的医护人员日夜守护，密切监测张阿姨的生命体征。终于，张阿姨的病情出现了转机，病情得到了缓解。

       中西医结合助力康复之路

       张阿姨转回脾胃病科（消化内科）普通病房后，科室为她制定了一套中西医结合治疗方案。一方面，继续运用西药巩固前期的治疗成果，精准调控各项生理指标；另一方面，通过中药调理，促进身体的整体恢复，增强免疫力。在医护人员的精心照料下，张阿姨的身体一天比一天好，精神逐渐恢复，脸上也重新绽放出了笑容。出院时，张阿姨和家属对治疗效果非常满意。

       近日在电话回访中，张阿姨爱人开心地说：“她恢复得挺好，孩子能放心回外地工作了，我准备找董医生再开点中药巩固。”（黄婷）