近日，渠县人民医院神经内科收治了一名58岁的缺血性脑卒中患者杨大爷。杨大爷在早晨7点起床后出现言语稍显含糊的症状，但并未引起家人的重视。大约半小时后，杨大爷表现为左侧肢体无力，左上肢抬举困难，行走困难，需要老伴搀扶才能勉强拖曳行走。意识到病情加重，家属随即把患者送到渠县人民医院救治。门诊医生在询问病史及查体后发现该患者房颤心律，重度构音障碍，左侧中枢性面舌瘫。初步诊断为脑卒中和心房颤动。

       情况紧急，医院随即启动卒中绿色通道程序。急诊行头颅CT检查，显示无脑出血和低密度影。

       在影像联合科的全力配合下，即刻得到结果：核心梗死区：4.7ml，缺血半暗带：23.7ml，Mismatch比值：5.08。结合患者的抽血结果和具有静脉溶栓指征，立即进行溶栓治疗。

       患者很快就有好转：说话明显清楚，左侧上下肢的肌力明显好转。24小时后复查头颅CT未见脑出血——本次溶栓成功！7天后患者病情几乎完全恢复，自行办理出院手续并走出医院。

       这是一次在CTP（脑组织灌注成像）辅助下进行溶栓治疗的成功案例。按照既往治疗，患者最佳静脉溶栓时间在6小时内，但随着该院设备的更新和技术的升级，溶栓时间也进一步延长至9小时，甚至24小时。 （包善林）

       ■名词解释

       什么是CTP（脑组织灌注成像）

       CTP是指在静脉注射对比剂的同时对选定层面进行连续多次同层扫描，以获得该层面每一像素的时间－密度曲线。其曲线反映的是对比剂在该器官中组织浓度的变化，间接反映组织器官灌注量的变化。