近年来，绵阳市安州区创新家庭医生服务模式，推行“网格吹哨、家医报到”服务模式，持续开展免费健康体检等活动，为居民提供周到、便捷的医疗服务，让家庭医生成为居民健康的守护者。

       网格“引路”  家医服务

       2024年12月26日，安州区界牌镇社区卫生服务中心家庭医生余芳芳和他的团队来到江安社区为群众开展免费健康体检。江安社区位于白鹤林小区，是一个典型的拆迁安置小区，辖区有60周岁以上的老人324人。社区工作人员告诉记者，老年人作为需要健康管理的重点人群，他们往往没有定期健康检查的习惯，也缺乏科学的健康生活常识。因为去医院看病需要提前预约、排队等，不少大爷大妈遇到小病小痛一般都不去医院治疗。

       为让老人就近享受到专业的健康照护服务，界牌镇组织各社区居委会、社区卫生服务中心及社区网格共同建立四级联动机制并定期举行联席会议。社区卫生服务中心将各社区专职网格员、微网格员纳入家庭医生团队，将各家庭医生团队成员下沉到各个微网格，在每个社区建立1个家庭医生团队+1个总网格员+N个专职网格员+X个微网格员的“1+1+N+X”健康管理工作小组和家庭医生服务小组。据界牌社区卫生服务中心主任罗仁兴介绍，界牌镇共有村（社区）9个，社区卫生服务中心共选派18名优秀家庭医生融入各个微网格，将9名一般网格员和42名微网格员纳入家庭医生团队，实现家庭医生与社区网格员的相互融合。

     “我爸爸感觉胸闷气短，头还有点晕，想请你们到家里来给我爸爸看下！”近日，接到江安社区居民李某平女儿的求助电话后，社区网格员罗刚第一时间赶往现场。同样接到求助电话的还有界牌社区卫生服务中心家庭医生余芳芳，在医疗箱准备就绪后，她带领团队成员立即赶到江安社区。据网格员罗刚介绍，“李某平20多年前因一次事故导致脊椎损坏，一直躺在床上。他住在8幢，走，我带你们去！”因为前期详细了解住户健康情况，经过简单检查和用药问询，家庭医生团队很快为李某平精准施治，缓解其不适症状。

       横向撒网，纵向精准服务。这种由网格员“引路”，推进家庭医生团队前移服务关口的融合互动模式，成为居民坚实的“医”靠。

       体检送上门  温暖老人心

       深冬的安州寒气袭人。2024年12月24日，安州区河清镇中心卫生院家庭医生李冬梅和团队的医护人员开着巡诊医疗服务车，携带着B超机、心电图机、采血试管、血压计等来到同盛村72岁的张大娘家中为其开展家庭医生随访及健康体检。

       72岁的张大娘患有高血压、冠心病、肺气肿等慢性疾病，并由于其他疾病导致听力障碍，听力几乎为零，属于半自理老人。她的家在距离场镇6公里多的村子里，由于老伴身体也不好，家中子女长年在外务工，她尽管身体不舒服一年也难得去几次医院。了解这一情况后，河清镇中心卫生院便组织家庭医生前往上门服务。

     “张婆婆，最近身体怎么样？”看到医生们来了，老人既高兴又激动，连忙招呼他们进屋坐下。

       搬箱子、清理物品、摆放仪器设备、安装电脑……家庭医生忙碌而有序地准备着体检工作。他们为老人测血压，抽血化验，做心电图、B超、体格检查等，同时询问她最近的身体状况，详细讲解疾病防治知识及指导合理用药，并结合体检情况给予健康建议。

     “婆婆，你的肺上有痰，今天血压也高，天气冷了要注意防寒保暖，祛痰平喘的药不能停下来，降压药也要坚持服用，平时身体不舒服要及时与我们联系，我们的电话号码都贴到你家墙上的。”

     “昨天村干部说你们要来为我体检，想不到你们这么快就来了，今天专程来看我，以后我可以安心了……”老人感动地握着家庭医生的手久久不愿放下。

       辖区内许多老年人对家庭医生上门体检表示认可和赞许。“几个月前我骨折了，他们知道后就来看我，还帮助我做康复训练，真的对我很好。我年龄大了，腿脚不方便，很少去医院做体检，家庭医生上门入户体检让我了解自己的身体情况，懂得了很多健康知识，给了我很大的帮助！”同盛村76岁的老人杨大明说。

       据安州区卫健局直属机关党委书记陈杨介绍，自家庭医生签约服务工作开展以来，全区共组建112个家庭医生服务团队，通过线上“多聊天”，线下“面对面”的方式，充分了解和掌握居民的健康状况，形成常态长效“网格吹哨、家医报到、识别干预、及时转诊”模式。为了确保群众健康过大年，在春节前夕，安州区组织开展“名医专家下基层、家庭医生进院落”系列活动，为失能老年人免费上门提供健康管理、康复护理、心理支持和就诊转诊建议等健康服务及指导，并进村入户开展“送医送药”、健康体检、健康宣传等活动，切实解决群众“出门难”“看病难”的问题，让老年人在寒冬里感受到实实在在的温暖。