本报讯（记者 冯若冰）12月28日，由四川省肿瘤协会、四川省抗癌学会、四川省国际医学交流促进会联合主办，四川大学华西医院承办，四川大学华西医院肺癌中心协办的“四川大学华西医院肺癌中心成立十周年学术周”系列活动在成都举行。活动开幕式上，新书《生命至上：中国肺癌外科领军人周清华教授》正式发布。

       作为华西医院肺癌中心的奠基人和开拓者，周清华教授从医执教50年，突破了多项手术禁区，创新了多种手术方式，还积极推动肺癌早诊早筛，引领肺癌多学科综合治疗的发展，并且培养了大量优秀的医学人才，是医学界公认的“中国肺癌外科第一人”。《生命至上：中国肺癌外科领军人周清华教授》一书详细回顾了周清华50载从医执教历程，展现了他在肺癌外科领域的成就与贡献。书中还记录了他作为医者对患者的仁心大爱，以及对同事、学生的关怀和影响。

     “2022年，我国新发肺癌病例达106.06万人，占全球发病率的42　以上；死亡病例达77.33万例，占全球死亡率的43　以上。”周清华介绍，过去我国在肺癌防治与世界先进国家存在差距，在基础研究、转化研究及新药研发上，差距较大。近些年，随着我国医学和科技的进步，差距正在缩小，部分领域例如靶向治疗等临床研究达到世界领先水平。“以前我们是参与者、跟随者，现在有些领域我们已经是引领者。国内的创新药制药企业，尤其是在分子靶向药物方面，很多企业发展很快。”

       据了解，华西医院肺癌中心成立于2014年，是华西医院最早成立的实体化专病中心，已将肺癌的诊断、手术治疗、内科治疗、放射治疗、介入治疗、康复治疗等进行整合，历经十年发展已实现肺癌多学科诊治（MDT）专业全覆盖，为患者提供一站式、全病程诊疗服务。这一模式的建立与执行，缩短了患者从就诊、确诊到治疗方案实施的时间，优化了诊治流程与管理。据介绍，目前，肺癌中心年门诊量超20万人次，年手术量近4000台次，局部晚期/晚期肺癌5年生存率远高于国际平均水平；牵头成立的华西重症肺癌学科联盟，已有全国79家大型综合医院加入，肺癌多学科诊治的“华西模式”已在国内多家医院推广应用。

       学术周期间，众多专家学者就肺癌综合治疗的新进展进行了主旨发言。大会设立了四个分会场，分别举办专题研讨、手术演示以及华西重症肺癌学科联盟的远程多学科团队（MDT）会诊等活动。与会的全国专家学者针对肺癌治疗的最新进展、多学科合作以及免疫疗法等热点议题进行了深入的讨论和交流。

       专家访谈

       吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10~50倍

       肺癌是全球发病率、死亡率较高的重大疾病，中国肺癌发病率和死亡率均高于世界平均水平。为何肺癌的发病率如此之高？肺结节一定会发展成肺癌吗？围绕热点问题，记者专访了四川大学华西医院肺癌中心学科主任、肺癌研究所所长周清华教授和四川大学华西医院肺癌中心主任车国卫教授。

       针对肺癌的成因，周清华和车国卫都提到，吸烟与肺癌有着密切关系。“抽烟不能与肺癌画等号，但其会让患肺癌的概率升高。”车国卫表示，2002年以前，我国乃至全球肺癌患者以晚期肺鳞癌、小细胞肺癌为主，其与抽烟关系紧密。但近几年肺腺癌占比逐渐上升，其影响因素更为复杂，吸烟是关键因素之一。一般来说，吸烟者患肺癌的概率是不抽烟者的10~50倍，且吸烟还会引发冠心病、中风以及消化系统肿瘤等多种疾病，同时降低部分肺癌治疗方案的疗效。

       周清华则表示，烟草与肺癌的发病率、死亡率直接相关。香烟、厨房油烟、汽车尾气、工业废料都会产生一种环境致癌剂，进入体内后虽然没有直接致癌作用，但是人体内的“致癌体转化酶”会把环境致癌剂转化成“直接致癌剂”。另外，人体还有一种“致癌剂分解酶”，会把这些“直接致癌剂”分解掉，通过小便排到体外去。

       记者通过周清华做过的一组研究了解到，肺癌本身不遗传，但患肺癌风险不一样，对致癌剂处理的能力会遗传，导致人们患肺癌的风险高低不同。

       近几年，肺结节成为热点话题，身边患肺结节的人增加了，不少人担心肺结节会演变成肺癌。车国卫表示，大家对健康日益重视，主动体检，筛查总量的不断增加是肺结节增多的因素之一。“另外，现在体检设备非常先进，高分辨率的CT甚至可以发现2毫米大小的结节，但事实上，体检发现的很多问题并不是问题，大家无须恐慌。”

       据介绍，从医学上来说，很多肺结节都不是“毛玻璃”。5毫米以下的肺结节，原则上都不需要处理。如果是5~10毫米的肺结节，则需专业医生判断是否需要手术。即使需要手术，也要观察三个月到半年，其中有10　左右患者的肺结节会在观察期自行“消失”。如果肺结节在10~30毫米的区间，务必寻求专科医生帮助，决定是否手术，何时手术。“大量的肺结节是来也匆匆，去也匆匆，只有少数会转化成肺癌，因此肺结节不等于肺癌，患上肺癌也不等于影响寿命。”车国卫说。