柔和的橙色灯光下，医护人员笑容温暖、全程引导就诊检查……这里就是简阳市人民医院的疑难病诊疗中心。疑难病诊疗中心位于医院门诊9楼，这里不仅有舒适的环境，更有雄厚的实力。13名专业知识深厚、临床经验丰富的高级职称临床专家在此坐诊。在这里，由多学科专家组成的诊疗团队提供联合诊治服务，集中讨论共同决策，为患者“量体裁衣”，提供优质的诊疗方案。

       疑难病因为诊断不清、治疗效果不佳，一直都是临床医学的巨大难题，不仅容易造成过度治疗，增加患者负担，治疗不当还容易损害患者健康。今年9月，简阳市人民医院建立疑难病诊疗中心，创新性地打造了“三集中三畅通”模式，用充满人性化的诊疗服务，照亮了县域疑难病患者转危为安之路。

       那么，疑难病诊疗中心主要收治哪些患者？专家团队实力如何？患者的反馈如何？本篇报道将带大家走进疑难病诊疗中心，了解什么叫专家集中、设备集中、流程快捷优化的一站式服务。

       全病程管理服务 化解患者的“急难愁盼”

       家住简阳的李大爷是疑难病诊疗中心的受益者之一。一年前，他的左上肢手掌处疼痛，还可以摸到一个包块，当地卫生院诊断为“腱鞘囊肿”，采取药物注射治疗后症状有所缓解。5个月前，李大爷的疼痛开始反复还伴有红肿、脓性分泌物，随后他跑了好几家医院，治疗效果都不理想。今年9月9日，李大爷来到简阳市人民医院疑难病诊疗中心治疗。

       李大爷先在前台挂号，随即接受了专家详细的问诊和查体。考虑到李大爷病情的复杂性，疑难病诊疗中心组织骨科、感染科、病理科、检验科、全科医学科、肿瘤科等相关专家会诊，结合患者病史、查体、辅助检查，考虑有非结核分枝杆菌感染的可能性。专家组讨论制定了详细的治疗方案，经过规范性用药，目前李大爷恢复情况良好，红肿疼痛明显好转，分泌物显著减少。现在李大爷定期在疑难病诊疗中心复诊调整药物方案，“在这里看病非常方便，有一群专家为你服务，我觉得心里非常踏实！”

       同样受益的还有83岁的刘婆婆，她在5年前出现反复腰背部胀痛、下肢麻木疼痛、乏力现象，先后接受了康复理疗、药物止痛、神经阻滞手术等治疗，但症状反复，一直困扰着她的生活。今年，老人病情进一步加重，肢体疼痛加重，出现间歇性跛行。在简阳市人民医院疑难病中心，骨科、心外科、全科医学科、肿瘤科等相关专家进行了会诊，经过全面细致的检查，确诊其患有下肢动脉硬化闭塞。经调整药物治疗方案后，刘婆婆肢体疼痛、行走困难等症状明显缓解，目前还在门诊随访中，“困扰我5年多的病，现在一下轻松了不少，真的非常感谢这些专家！”

       据了解，该中心主要针对疑难病患者开设，这类疾病常常面临病因错综复杂、临床表现繁杂、病情反复、病程漫长、诊断难以统一、医治方向迷茫、患者就诊过程困难等一系列问题，给患者健康构成极大危害。医院建立这个中心，就是为了切实解决疑难病患者的诊疗困境，真正为患者排忧解难。

       70岁“宝藏”医生坐镇 疑难杂症不再是难题

       疑难病诊疗中心由专业知识深厚、临床经验丰富的高级职称临床专家坐诊。其中，有四川省学科技术带头人或后备人选、成都工匠、简阳工匠，以及国家或四川省相关医学协会委员等，目前涵盖了心血管内科、肾内科、神经内科、心胸外科、普外科、骨科、感染科、呼吸科、肿瘤科、风湿免疫科、消化内科、全科医学科等专业，能够随时组织各科相关专家及时会诊。

       今年70岁的张同钦是医院的“宝藏”级医生，他在医院工作已48年，开展大小手术20000多例，主持胸科手术10000例以上。他做过的手术，患者最小的8个月，最大的98岁。他曾荣获“白求恩式的好医生”殊荣，被原国家卫生部、原中国人民解放军总后勤部等联合表彰为“全国抗震救灾医药卫生先进个人”等。

       张同钦职业生涯中经常遇到不同的胸外创伤，有一个病例非常典型，一名男子被三根钢筋穿胸，该手术对胸外、心外、麻醉、骨科等都是一次挑战，其中胸外科就由张同钦牵头抢救。患者不仅被三根钢筋同时贯通身体，还伴有多根肋骨骨折的严重情况，张同钦需要同时进行肋骨的切开复位手术。最终，在多科医生倾力合作下，为患者“捡回了一条命”。

       心血管内科主任医师黄祖荣也是专家组成员之一，他1986年毕业于泸州医学院，从医30余年，是西南医科大学兼职教授、四川省劳动模范、四川省心电生理与起搏专委会资深委员、四川省及成都市心血管疾病质量控制中心资深专家。作为简阳市人民医院心脏内科的创始主任，他率先在简阳市开展心脏介入手术。冠心病的介入诊疗及各型永久心脏起搏器植入术、心律失常射频消融的治疗等，是他最擅长的领域。

       目前，疑难病诊疗中心共有常驻专家13名，涵盖心血管内科、肾内科、神经内科等专业，但这并不是中心全体阵容。据了解，中心还有外聘专家及依托医院建立的远程会诊中心网络，有大量的专家资源汇集于此，可以满足患者的各种需要。

       打造“三集中三畅通” 探索疑难病诊疗新路径

       简阳市人民医院是四川省首家县级三级甲等综合医院，之所以成立疑难病诊疗中心，是为了解决县域内疑难病患者就诊困难、诊疗鉴别困难的现实问题。

       在运作模式上，中心创新性打造了“三集中三畅通”。和一般的多学科会诊（MDT）模式不同，中心的场地、设备、专家都相对集中，既为院外门诊、院内住院疑难病患者提供就医需求，同时还为医共体成员单位的疑难病患者兜底。

       所谓“三集中三畅通”，一是就诊场地集中。为方便患者就医，避免患者在院内多个科室、不同楼层、各个环节来回奔波，医院提供1000余平方米的宽敞平层作为疑难病诊疗中心的专用场地。二是医疗设备集中。疑难病诊疗中心与在同一平层的健康管理中心共用心电图、彩超、CT、检验等常用检查设备，患者在一个大平层内能完成80　以上的就医流程，无须与门诊、住院部患者交叉。三是专职专家集中。疑难病诊疗中心的最大亮点，是将医院退休返聘和临近退休的16名多学科专家组成驻点医疗团队和管理团队，实现了多学科资源和优势的整合。

       同时，中心提供畅通的就诊流程，目前采用分时段预约就诊模式，每日限号10个，每半小时面诊一位患者。首诊由主诊专家和多位相关学科专家组成诊疗团队联合诊治，集中讨论共同决策，为患者提供高质量、综合性、个体化的诊疗方案，让每一位患者得到权威的诊断和治疗方向；提供优质的医疗资源，依托医院目前建立的远程会诊中心网络，上连北大人民医院、北京301医院、四川大学华西医院等医院，下连区域内15家医共体成员单位；提供畅通的全病程随访，中心建立了完善的诊疗管理制度，包括病历分析、多学科讨论、远程会诊、上级转诊、疾病全程化管理等，规范诊治行为，确保诊疗效果。同时，中心配备医疗助理团队，协助专家团队进行患者疾病全程化管理，实现了患者疾病的全面、协同、连续和个体化管理。

     “依托中心的建设，未来我们将为患者提供更便捷优质的诊疗技术，提高患者和社会满意度，促进医院高质量发展，同时也为探索解决县域疑难病诊治提供新思路。”医院党委书记陶飞说。 （李太辉 彭毅）