电是我们生活中不可或缺的一部分,意外触电却会给人体造成极大伤害,但儿童触电及电击伤在日常生活中并不少见——
10月7日晚,福建厦门一名12岁男孩在小区里玩耍时,不小心碰触到漏电的地灯,不幸触电身亡。
7月17日,大连一名6岁女孩在游乐场所抓娃娃时不慎被机器电击,当时就出现了意识丧失、呼之不应、颜面口唇青紫的情况。
今年年初,一名2岁孩子在商场里玩耍时扑倒在一台跳舞机上,导致鼻尖、腹部以及双上肢严重灼伤。
……
大连市妇儿医疗集团急诊医学部副主任陈海明介绍,在美国,每年有超过3万件非致命电击事件,且在美国烧伤病房收治入院的患者中,电烧伤约占3 。据我国部分统计资料显示,小儿电击伤约占住院烧伤患儿的1 。
电击猛如虎,电击伤究竟能否避免?家长应该怎样防范?今天我们就来聊聊。
被电击后无明显不适也要就医
电击伤是指人体与电源直接接触后电流进入人体,造成机体组织损伤和功能障碍的一种意外伤害,致死致残率都较高。电击伤除了导致局部皮肤损伤,还可能引起全身性损伤,主要是心血管和中枢神经系统损害,严重时可导致心跳呼吸骤停。
患儿受电击伤的损害主要表现:
1.皮肤灼伤
伤痕与烧伤类似,而且可能会在身体另一部位形成有出入口的贯穿伤,沿电流经过的区域出现夹花状肌肉坏死。
随着时间的推移,电击伤的伤口还可能继续出现延迟性局部组织坏死,伤口不断加深扩大。原因与电击伤局部继发性的血管栓塞、破裂、间生态组织继发感染坏死有密切关系。
2.血管损伤
血液是良导体,电流易于通过,引起血管壁损伤,进而发生血管栓塞、血管破裂,引起继发性的局部组织坏死,肢体坏死。
3.多器官损伤
电流可能对人体肝脏、肾脏、脑、心脏等全身器官造成损伤,而且这种损伤可能不会立即表现出来,而是在电击伤害发生数日后才会逐步表现为器官功能衰竭。因此,这也是为什么电击伤后即使伤者没有立即出现明显不适症状,也要就医检查、详细诊断的原因。
4.心律失常、心跳骤停、昏迷
伤者触电后,常有短暂性的昏迷,并且易发生颅脑外伤及骨折。CT检查可能会发现有局部脑水肿,继之脑软化。严重时,伤者可能出现心律失常、心跳骤停等危象,如抢救不及时可立即死亡。
幼儿电击伤多发生在户外
由于孩子好奇心强、缺乏安全意识,更容易发生电击伤事故。因此,如何预防电击伤是每个家长需要重视的。
你以为孩子被电击伤多是来自家用电器?错啦,其实从医护人员的临床经验来看,孩子遭受电击伤较少发生在居家环境。只要是购买符合标准的产品,家用电器还是比较安全的。此外,建议定期检查室内电线、电路和电器,使用安全保护盖,为孩子打造一个安全的家。
幼儿电击伤更多是发生在户外,例如:带电的喷泉、水池漏电;下雨打雷的天气,容易发生雷击;在高压线附近放风筝、钓鱼线缠绕高压线等均可能发生触电;其他可能发生漏电的公共电气设备等。这些地方,家长带孩子玩耍的时候要特别注意,远离危险。
电击伤患者这样急救
严重电击伤可导致心脏立即停止跳动,心脏停止4分钟后大脑就会造成不可逆的永久性损伤。所以,作为电击伤的第一发现人,急救刻不容缓
急救的前提:确保伤者脱离触电环境,并保障急救者没有触电危险。
第一步,尽快使触电患儿脱离电源。
如果开关或插头在附近,应立即拉闸或拔去电源插头,不能直接拉触电者;可用竹竿、木棒等绝缘物挑开电线;也可戴上绝缘手套或用干燥的衣物包在手上,再将触电者脱离带电体;可站在绝缘垫或干燥的木板上,将触电患儿脱离带电体(此时尽量用一只手进行操作)。
脱离电源后,触电者神志不清,但呼吸、心跳正常,可让其就地平卧,保持空气畅通,解开其衣领以利呼吸,天冷时要注意保暖。
第二步:胸外按压。
若触电者呼吸困难或心律失常,应迅速进行胸外心脏按压术或人工呼吸。
胸外心脏按压术:1.让触电者仰面平躺在结实的平面上。2.将多余的衣服脱掉。3.将一只手或双手重叠(根据患者实际情况决定),掌根放在胸骨的下段三分之一处。4.垂直向下、用力、快速按压,婴儿、儿童按压幅度约为4~5厘米,成人约5~6厘米,速度100~120次/分钟。5.每次按压后,要让胸部回弹至正常位置。
人工呼吸:在保证气道开放的同时,捏住鼻孔。2.吸一口气,用你的嘴盖住患者的嘴。3.行两次人工呼吸(每次吹气1秒)。吹气成功的标志是看到患者胸廓隆起。
注意:一组胸部按压和人工呼吸的比例是30:2,也就是说持续按压30次,进行2次人工呼吸,之后再进行下一组,一直持续直到患儿开始呼吸或移动,或者专业急救人员到达并接管患儿。
第三步:尽快送医。
送医途中也应继续抢救。如有外伤,外伤创面可先用无菌生理盐水冲洗,再用消毒纱布包扎;如伤口大出血,压迫止血法是最迅速的临时止血法,止血后再用消毒纱布包扎;对于因触电摔伤而骨折的触电者,应先止血、包扎,然后用木板、竹竿、木棍等物品将骨折肢体临时固定。
注意:夜间发生触电事故时,应考虑切断电源后的临时照明问题,以利救护。(本版文字综合《新民晚报》《海峡都市报》《南宁晚报》、国家应急广播、海胆新闻微信公众号,图据摄图网)