为满足辖区失能老年人的健康服务需求,广安市广安区浓洄社区卫生服务中心实施“健康敲门行动”,精准对接服务,构建起一张温暖人心的健康防护网。
该中心家庭医生团队全面开展摸排,锁定评估认定120余名65岁及以上失能老年人,建立失能老年人管理台账。对失能老年人实施精准管理,采取“一对一”服务模式,主动上门提供健康咨询、用药指导、慢性病管理等服务,实现从“被动治疗”到“主动预防”的转变。
提升服务效率与质量,该中心为部分失能老人免费提供智能穿戴设备,实时监测其健康数据并同步至云端平台。医护人员可远程监控居民健康状况,及时预警潜在风险,并通过电话、短信或APP推送等方式,给予个性化健康提醒和干预建议,真正实现了健康管理的智能化、便捷化。
为创新模式,做实健康服务延伸,该中心将基本公共卫生服务延伸到失能老年人“健康敲门行动”,对失能老年人提供上门用药指导、健康评估等服务。基于失能与半失能老人家庭照护压力大等实际情况,开展心理指导和照护技能指导进社区活动。