本报首页 版面概览
往期回顾
   
当前:10版(2024年09月18日) 上一版 下一版
警惕!孩子也会得关节炎 易被家长当成“生长痛”

       孩子也会得关节炎吗?如今,身患幼年特发性关节炎的孩子日渐增多,误把关节痛当成“生长痛”的孩子亦是不少,更有少部分患儿因未得到及时治疗,部分关节已出现变形甚至畸形致残。

       10岁8个月大的涛涛(化名)家住永州祁阳县,身体一直很健康。一个月前,涛涛说自己右腿突然出现莫名疼痛,妈妈便带着他到当地医院检查,医生考虑“生长痛”,给他开了钙剂回家口服治疗。

       回家后,涛涛的症状一直不见缓解,反而更加严重。妈妈又带着他前往上级医院住院治疗,医生诊断考虑感染性肌炎、微量元素缺乏,进行抗感染、补充维生素及中医治疗等治疗后,孩子腿痛症状稍有缓解,之后便办理了出院。

       然而没过几天,涛涛腿痛得更加严重,走路只能跛行,妈妈带他到了湖南省儿童医院。仔细询问刘涛涛的症状,并结合检查结果,医生初步诊断他患上关节炎,收入肾脏风湿免疫科。

       需要警惕的是,误把关节痛当成“生长痛”的孩子并不少见。有一些患儿因患病时间过长,没有得到及时治疗,部分关节已出现变形甚至畸形致残。有数据显示,幼年性特发性关节炎治疗的黄金期为首次发病1年内,未经治疗者,2年致残率为50 ,3年致残率高达70 。有患儿因延误治疗时机,导致关节畸形、失明、丧失活动能力,甚至终身残疾。

     “家长需要了解,‘生长痛’和关节炎疼痛有一定的区别。”医生介绍:“生长痛”主要发生在儿童生长较快的年龄阶段,表现为晚上双下肢关节伴肌肉疼痛,疼痛程度往往较轻。一般不影响睡眠,白天大多可以缓解,不会遗留关节活动障碍,也不会累及骨关节出现器质性病变。

       而幼年特发性关节炎是儿童时期慢性关节炎,一种风湿性疾病,往往固定关节疼痛,持续时间较长,而且有越来越重的表现,或者有越来越多的关节受累,部分可有典型“晨僵”,甚至部分关节出现肿胀变形,影响功能与生活。

       多知一点

       出现这些症状可能是关节炎

       关节肿胀、疼痛、活动受限。典型表现方式可能为“晨僵”,即关节肿胀、疼痛、僵硬以晨起时明显,活动明显受限,部分感觉手脚使不了力,捏不紧,握不住,也是说我们说的手套袜子样臃肿感,随着运动,慢慢好转,晨重暮轻。

       发热。全身型幼年特发性关节炎以发热表现为主,往往发热2周以上,其中体温超过39℃持续3天以上,而其他类型可表现为低热。

       皮疹。全身型最典型的皮疹为“伴热性”皮疹,即在发热或高热时出现或明显皮疹,发热减退后可消失或减轻。

       淋巴结肝脾肿大。出现浅表或深部淋巴结的肿大,孩子发热、淋巴结肿大同时摸到肝脾肿大,要考虑幼年特发性关节炎(全身型)的可能。

       胸膜炎或心包炎。不一定出现症状,往往是通过照片心脏彩超等检查明确。

       其他关节外症状。比如眼底改变,出现虹膜睫状体炎或葡萄膜炎,出现视力下降、视物模糊等。可能有嗜睡、活动减弱、食欲差、生长缓慢,身材矮小等非特异性改变。 (据三湘都市报·新湖南客户端)