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当前:5版(2024年09月06日) 上一版 下一版
19岁天津小伙到川西旅游时突发高原性肺水肿
从松潘到成都 紧急转移成功救治

       四川西部的高山、草原,吸引着不少人前去游玩,但旅途中的高海拔也可能成为潜在的健康危险。近日,一名19岁的小伙在高原旅行中就遇到了“麻烦”,正在松潘对口支援的成都市第七人民医院急诊医生李玲参与了针对该小伙的应急救援。

       小伙此前从未到过高海拔地区,这次从天津到阿坝州松潘县旅游,抵达不久便出现了发热、呼吸困难。刚开始可通过休息缓解,但当晚出现憋喘、气紧,他却没有重视。

       次日清晨,随行人员发现他已经呼之不应,立即拨打了120急救电话。正在松潘对口支援的急诊医生李玲迅速赶到现场。检查发现,患者已昏迷,刺痛无反应,鼾声呼吸,口唇发绀,口腔内少许白色泡沫溢出。从听诊器里,李玲听出其双肺干湿啰音及哮鸣音,且血氧饱和度50 ,她意识到患者已经出现生命危险,于是马上进行气管插管、药物对症等处理,稳定患者生命体征。

       患者父母在接到电话后,紧急赶至松潘,并联系成都市第七人民医院希望转诊到该院。成都市第七人民医院重症医学科三病区收到转诊信息后,迅速备好床位及抢救用品。

       救护车紧急将患者转运至成都市第七人民医院ICU。当进入ICU时,患者情况很危重,结合症状、体征、检查结果及旅游史,医生诊断其为“重症肺炎,高原性肺水肿,急性呼吸窘迫综合征”,立即予以有创呼吸机辅助通气、镇痛镇静、抗感染、祛痰、俯卧位通气等治疗。

       为了进一步了解患者病原学感染因素,当日,医生为患者进行了纤维支气管镜检查,并取肺泡灌洗液送检病原学检查。根据检查结果发现患者感染了多种细菌和病毒,分别有屎肠球菌、肠道病毒D68型和新型冠状病毒,于是立即采取抗病毒治疗并采取接触隔离等措施。

       成都市第七人民医院ICU副主任医师郝柯带领救治团队进行多次讨论,为患者制定了精准的治疗方案。治疗第五天,患者病情明显好转,第六天顺利脱离呼吸机,拔除气管导管。

       目前,患者已经康复出院。(王海岭 刘珊)